上海
复旦大学附属肿瘤医院专家团队近日创新运用个体化微创术式，不用损毁颌面容貌，就能精准切除舌根肿瘤，同时保住吞咽、言语功能，让癌症患者体面康复。
“嘴巴张开，我们看一看里面的情况。”正在进行复诊的是53岁的李女士（化名），此前确诊舌根腺样囊性癌，在老家医院检查后得知，常规手术需要劈开下颌骨、剖开下唇，术后不仅面部留疤、颌面变形，还可能永久丧失正常说话、吞咽能力。
一边是肿瘤根治需求，一边是容貌和生活质量，两难之下，李女士满心顾虑，辗转前往上海求医。幸运的是，复旦大学附属肿瘤医院头颈综合治疗科团队为她定制了个体化微创治疗方案，让她无需承受传统手术的巨大创伤。
患者李女士（化名）接受复查
由于舌根位置隐蔽、解剖结构复杂，紧邻颈动脉、关键神经等重要组织，手术操作空间极小、风险极高。传统“经口下颌骨裂开入路”手术，虽能切除肿瘤，但创伤性极强，易造成患者颌面缺损、功能永久受损，给患者带来生理和心理的双重创伤，这也是舌根癌临床治疗的一大难题。
医院头颈肿瘤多学科团队开展联合研判，摒弃传统毁损性手术，创新采用“舌体正中切开联合舌骨上入路”个体化微创术式，兼顾肿瘤根治效果与患者术后生活质量。
据手术主刀医生头颈综合治疗科主任王玉龙介绍，这台手术存在两大技术难点。针对舌根病灶位置深、操作视野受限的问题，团队创新采用口内与颈部联合入路，通过上下贯通的微创通道，精准剥离并完整切除肿瘤，解决了单一术式清扫不彻底的难题。与此同时，患者肿瘤切除后舌根会形成数厘米的组织缺损，无法直接缝合修复，会严重影响吞咽和言语功能。为此，团队通过移植患者大腿游离皮瓣，精准重塑舌根形态与结构，最大程度修复口腔核心功能。
手术团队经过6个小时的努力，避开面部核心结构和重要神经血管，彻底暴露隐蔽病灶，精准剥离清扫肿瘤组织，并修复舌根组织缺损，一步完成肿瘤根治与功能重建，避免患者二次手术。
目前，李女士已顺利康复出院，随访结果显示恢复状态优异。经过系统性康复训练，她的吞咽、言语功能基本恢复正常，面部无任何疤痕和畸形，彻底摆脱疾病困扰，重拾生活信心。
该院头颈肿瘤中心主任嵇庆海教授表示，现代头颈肿瘤治疗早已告别“一刀切”的传统模式，肿瘤治疗的终极目标不仅是延长患者生存期，更要守护患者的生存质量与生命尊严。头颈部肿瘤关乎人的容貌、言语、吞咽等核心生活功能，患者对术后生活质量的诉求更高。团队坚持多学科精准诊疗理念，持续优化微创术式、精进显微修复技术，力求以最小创伤实现肿瘤根治、容貌保全、功能修复的多重目标，让更多头颈肿瘤患者既能战胜病魔，也能体面自信地回归正常生活。
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记者：吴会雄、朱昱伟
编辑：宁平英
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