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《柳叶刀》罹患痴呆症风险差异显著,预防不能“一刀切”

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最新研究发现,全球痴呆症疾病可控风险因素差异巨大,例如低教育水平在中国占85.6%,美国仅为12%。但心血管风险等常成簇出现。预防策略需要因地制宜,同时个人应当主动维持健康生活方式。关注详情。

阅读文摘

关于痴呆症预防的认知几乎全部来自欧美等发达国家的医学研究。近日,一项由南加州大学牵头、覆盖全球14个国家和地区、超过21.4万老年人的大型研究,首次系统性对比不同地域,该疾病的可控风险因素。

结果令人警醒:低教育水平、高血压、吸烟等常见风险,在各地流行率天差地别,这意味着,用同一套预防措施,在所有国家是注定行不通的。该研究论文发表在《柳叶刀-健康长寿》,并在2026年阿尔茨海默病协会国际会议上做报告。

研究团队整合了来自美国、英国、爱尔兰、韩国、墨西哥、中国、马来西亚、巴西、印度等长期老龄化调查数据,分析了痴呆症委员会列出的12项可改变风险因素,包括听力丧失、抑郁、缺乏运动和社交隔离等。

最直观的差异来自教育水平和肥胖:中国85.6%的老年人受教育程度偏低,美国这一比例仅为12%;而高体质指数影响44.9%的美国人,在印度比例仅有13.3%。这种悬殊意味着,在识字率较低的地区,推广认知刺激和成人教育可能是优先干预方向;而在肥胖且且高发的国家,控制体重和代谢健康则更为紧迫。

然而,某些风险因素也呈现出高度一致的“成簇”现象。例如,高胆固醇血症、高血压、糖尿病等心血管代谢风险往往同时出现在同一个人身上;吸烟和饮酒等行为风险也经常绑定。

研究人员表示,这种跨地域的共性比差异让令人惊讶,同时提示我们,设计干预措施时,可以针对整个风险簇进行打包处理,比如将糖尿病管理同时覆盖血压和血脂,效率会更高。

这项研究传递的积极信号是:痴呆症风险并非命中注定,而是贯穿生命历程的动态变量。你完全可以通过控制血压、坚持运动、保持社交来降低自身风险。

同时也坦承,社会生活环境、教育机会、医疗可及性等宏观因素深刻影响着每个人人的选择空间。研究人员强调,各国决策者和卫生机构应当基于本国数据,制定个性化预防策略,而非照搬“西方指南”。



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