天气炎热，冠心病人注意：早上宁可天热出去玩，也别轻易干7件事

老周头活了大半辈子，什么大风大浪没见过。三年困难时期没饿死，七六年唐山大地震他就在唐山出差，从塌了半边的楼里爬出来的。退休之后身体一直硬朗，六十几岁的人，扛着孙子逛公园一口气走三公里不费劲。

唯独心脏有点毛病，冠心病，查出来七八年了。不算太重，按时吃药，控制得还算稳定。他老伴走得早，儿子在外地工作，平时一个人住。每天早上天不亮就出门遛弯，跟几个老哥们约好了，河堤上走一圈，然后坐凉亭里喝茶吹牛，这是他一天里最舒坦的时光。

昨天早上跟往常一样，五点半的闹钟没响他就醒了。夏天天亮得早，他洗漱完吃了两片降压药，换上那件洗得发白的蓝T恤，准备出门。门还没推开，先听见手机响了。是老郑打来的，说今天太热了，气象台发了高温橙色预警，别出去走了，在家待着吧。老周头拉开窗帘看了一眼，太阳刚冒头，院子里那棵老槐树的叶子纹丝不动，确实闷得厉害。他说行吧，那就在家待着。

这一个决定，差点要了他的命。

没出门的老周头，在家干了七件事。每一件单拎出来都不算大事，但串在一起，就成了一条通向鬼门关的索命绳。

第一件，起床起猛了。接完老郑电话，他一看时间还早，想着再眯一会儿，就往床上一倒。刚躺下没两分钟，手机又响了，是快递，说有个包裹放小区门口了。他一个激灵从床上弹起来，光着脚就去穿鞋。就这一下，脑子忽悠一阵发晕，眼前黑了两秒，扶着床头柜才站稳。他不知道的是，夏天早晨人体血压本来就偏低，体位突然改变会导致脑供血不足，冠心病人血管弹性差，调节能力弱，这种猛起的动作极易诱发心血管意外。

第二件，空腹抽烟。稳了一会儿觉得没事了，他趿拉着拖鞋坐到客厅沙发上，习惯性地点了一根烟。早上起来没吃东西，空着肚子抽，他一边抽一边想，不出去走了，抽完这根去厨房弄点吃的。空腹状态下尼古丁的吸收速度和浓度都比平时高得多，心率从六十几下直接窜到了九十多，他自己没察觉到，只是觉得胸口有点闷闷的，以为是天气热的原因。

第三件，洗冷水脸。烟抽完，走进卫生间，打开水龙头，掬起一捧凉水就往脸上泼。凉水激在脸上的一瞬间，皮肤血管急剧收缩，外周阻力骤增，血压几乎是在同时弹上去的。他直起腰，看到镜子里的自己脸色涨红，太阳穴那边的血管突突地跳。他皱了皱眉，还是没当回事。

第四件，用力排便。洗完脸，肚子突然有了便意。他进厕所坐在马桶上，发现有点干结，使了半天劲才解出来。这个“使劲”，是冠心病人最危险的瞬间之一。腹压增高，回心血量增加，血压飙升，心脏负荷成倍增加。他解完出来的时候，胸口已经不只是闷了，隐隐有些发紧，像是有只手在胸腔里攥着他的心脏，一下一下地收紧。

到这个时候，老周头终于有点慌了。他坐回沙发上，想着缓一缓应该就过去了。

第五件，他犯了一个夏天最典型的错误——从闷热的客厅直接走进空调开到二十三度的厨房，进去之前还猛灌了一大杯冰水。厨房冰箱里有一壶凉白开，他倒了一大杯，仰头咕咚咕咚灌下去。冰水通过食道，紧贴着心脏的后壁流过，食道和心脏只隔着一层薄薄的壁。大量冰冷液体快速通过，直接刺激心脏表面，有些人会当场诱发冠状动脉痉挛。老周头就觉得那杯水喝下去，胸口的紧缩感突然加重了，像被什么东西狠狠勒了一下，疼得他倒吸一口凉气。

第六件，情绪激动。正当他捂着胸口坐在沙发上，手机响了。是儿子打来的。儿子说爸，我跟你说个事，我们公司要裁员，我可能要被裁了。老周头一听就急了，声音一下子拔高，说你干了十几年凭什么裁你？你是不是又跟上司闹矛盾了？我早就跟你说过……话说到一半，情绪上来了，声音越来越大，脸越涨越红，胸口的那只手突然变成了铁钳，死死地拧着他的心脏。他不知道，情绪激动时交感神经兴奋，心率加快、血压升高、心肌耗氧量急剧增加，对于冠状动脉已经狭窄的他来说，这就是压死骆驼的最后一根稻草。

第七件，也是最要命的一件——发病之后他选择了忍，而不是立刻打急救电话。剧烈的胸痛让他整个人蜷在沙发上，汗如雨下，后背的衣服全部湿透。他想到的不是打120，而是儿子刚说公司要裁员，他不想再让儿子操心。他从茶几抽屉里翻出速效救心丸，含了几粒在舌下，然后靠在沙发上等。他想的是含了药就好了，等一下就好了。

他不会知道，他等的这三十多分钟，心肌细胞正在成片成片地坏死。急性心肌梗死的抢救黄金时间是发病后九十分钟内，每多耽误一分钟，心肌坏死的面积就多一分，抢救回来的概率就低一分。

幸运的是，老郑后来不放心，又打了个电话过来。听到老周头接电话的声音不对，含含糊糊地说“胸口闷”，老郑二话不说打了120，又通知了老周头的儿子。救护车九分钟就到了，急救人员冲进门的时候，老周头已经意识模糊，血压降到了危险值。心电图一做，广泛前壁心肌梗死。

接下来的六个小时，导管室、支架植入、重症监护，一大圈折腾下来，人算是救回来了。心内科的年轻医生从导管室出来，摘下口罩的时候叹了口气，跟他儿子说了八个字——“再晚半小时，神仙难救。”

这个故事不是编的。每年夏天，每一个热浪来袭的季节，心内科的病房里都塞满了这样的病人。炎热天气对心血管系统是巨大的考验——高温导致体表血管扩张，大量血液涌向外周，心脏和大脑的供血相对减少；出汗流失水分和电解质，血液黏稠度增高，更容易形成血栓；室内外温差剧烈变化，血管反复收缩舒张，斑块容易破裂脱落。所有这些因素叠加在一起，让夏天成为心脑血管意外的高发期。

老周头现在还在医院里躺着，命保住了，但心功能受损是永久性的。他儿子到底是没被裁员，请了假回来陪床。今天早上查房的时候，老周头拉着医生的手，红着眼眶说了一句话——

“早知道那天早上我就出去走了。”

我前面说的七件事——猛起、空腹抽烟、冷水激脸、用力排便、温差刺激猛喝冰水、情绪激动、发病硬扛——这七件事，任何一件单独发生，或许都不会造成严重后果。但当它们在同一个早晨接连发生的时候，就是在拿命赌博。夏天才刚开始，热的日子还在后头。如果你家里也有冠心病人，请一定告诉他这个故事，告诉他老周头在那半个小时里流的汗和受的罪，告诉他有些错一次都不能犯。