天津
日前，一场近10小时的高难度晚期口咽癌根治手术在天津市肿瘤医院空港医院顺利完成。
患者45岁，5个月前来到天津市肿瘤医院空港医院时病情已经十分严重——肿瘤广泛侵犯口咽部多个区域，并紧贴颈动脉生长。更特殊的是，多年前，他曾患鼻咽癌并接受过放射治疗。这一次，新的肿瘤恰恰出现在既往接受过放疗的区域。“按照当时的情况评估，如果直接手术，患者可能需要进行几近全舌的切除，同时口咽侧壁和后壁也要大范围切除。”该院头颈肿瘤科主任张文超介绍说，这意味着患者未来的生活质量将很难保证。
患者肿瘤侵犯范围广，不仅累及舌根和口咽区域，还向深部浸润至颈总动脉周围。“颈总动脉被称为‘生命禁区’，它承担着脑部供血的重要功能。整台手术最难的地方就是小心翼翼在‘生命禁区’把这块肿瘤尽可能完整地切掉。”张文超说。
历经近4小时，团队终于成功切除病灶，攻克最困难的一关。但对这位患者来说，真正决定其未来生活质量的是后续的修复重建。由于肿瘤切除范围较大，患者口咽部部分组织及下颌骨需要切除。如果不进行修复重建，患者将面临饮食吞咽困难、语言功能障碍等一系列生存质量问题。因此，团队在切除肿瘤的同时开展了游离皮瓣修复手术，以及重新构建舌、口底、咽侧壁、咽后壁等重要解剖结构，最大限度恢复患者功能。经过6小时的连续奋战，重建工作顺利完成。
在医生看来，这场手术最大的意义并不仅仅是成功切除了肿瘤。“患者才45岁，我们不仅要考虑肿瘤是否能切干净，更要考虑他未来几十年的生活质量。让患者身体和心理都得到全面恢复，才是我们治疗的终极目标。”张文超说。
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