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怕什么来什么!德国医保新法落地,协会齐声讨:省钱拿病人开刀?

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在德国联邦议院通过法定医疗保险改革后,德国城市和市镇协会警告称,改革将带来额外成本和支出。该协会首席执行官安德烈·贝格黑格尔对本报表示:“联邦议院今天通过的这项法律,将导致地方政府面临显著的额外财政负担。”



贝格黑格尔进一步表示:“不应取消所谓的‘最优惠条款’,这样才能补偿医院实际增加的成本。”这一条款确保,医院获得的报酬与医保基金收入的变化挂钩,从而抵消例如通货膨胀带来的额外支出和成本上涨。

贝格黑格尔还说,必须确保工资协议带来的薪资上涨也能获得资金补偿。“联邦政府必须承担起自身责任,全面负担《社会法典》第二编受益人的法定医保费用,并通过这一步骤减轻法定医保承担非保险性质支出的压力。”



德国县级行政区协会在联邦参议院批准联邦议院通过的法定医疗保险改革后,对其提出批评。该协会主席阿希姆·布勒特尔对本报表示:“遗憾的是,联邦参议院再次没有拿出足够的力量和勇气,至少通过调解委员会维护各州和地方政府的利益。”他说,这“令人极为失望”。

布勒特尔表示,所有人都清楚,这项法律将给地方医院带来什么后果。“如果在这个问题上不明确表态,事后也就没有资格再指责别人。”布勒特尔称,立法者自己有意让缴费体系失衡,因为它不断把越来越多与保险无关的支出强加给法定医保。

“而现在,所谓的稳定却要以第三方为代价来实现。这种转嫁负担的做法,是无力政治的操作方式。”他说,仅医院一项,到2027年就将面临数十亿欧元的额外负担,尽管各县和城市如今已经要拿出数十亿欧元,防止本地医院陷入破产。



德国社会协会主席维雷娜·本特勒对本报表示:“这项法律在社会层面并不公平。它把主要财政负担完全压在参保人身上。”她举例说,药品和辅助器具将变得更贵,义齿和病假津贴获得的补助也会减少,这将“尤其打击那些本来就手头拮据的人”。她表示,现有的困难救助规定并不足够。

本特勒说:“这项新法是否真的能降低法定医保支出,本身就值得怀疑。事实上,这些节省下来的资金很可能会在极短时间内被体系内迅速上涨的成本吞噬。这项法律并没有带来长期性的改变。”她呼吁进行“真正的结构性改革”,“而不是把法定医保当成联邦财政预算的修补工具”。



德国社会联合会也批评了这项已获通过的改革。该联合会执行主席米夏埃拉·恩格尔迈尔在回答这项改革会带来哪些好处时对本报表示:“没有。从德国社会联合会的角度看,弊明显大于利。”

恩格尔迈尔表示,在联邦议院作出决定后,这仍然是一项影响深远的紧缩法案,主要代价由缴费者和参保人承担。“联邦政府和制药行业在分担成本方面仍然被保护起来。更进一步说,为了修补联邦预算,每年的联邦补贴仍将被削减——尽管削减幅度比内阁草案略小一些。”



她说,从德国社会联合会的角度看,即便经过修改,这项法定医保紧缩法案“显然仍然不是一个减负方案,而是一个加重负担的方案,而法定医保参保人和患者原本迫切需要的是减负”。她表示,拟议中的联邦补贴削减虽然低于最初计划,但仍将削减超过10亿欧元,相应增加缴费者负担。

恩格尔迈尔还说:“全社会共同承担的任务仍继续由缴费者埋单,尤其是领取基本保障人群的医疗费用。除此之外,药品和住院等方面的个人自付费用也会上升,而这首先会冲击财务空间本就有限的人群。”

她要求联邦政府彻底放弃削减联邦补贴。“联邦政府终于应该承担起其对全社会任务的融资责任。”她说,“尤其是领取基本保障者的医疗费用,不应继续通过法定医疗保险缴费来承担。”



德国自由民主党也批评了这项法定医保改革。该党秘书长马丁·哈根对本报表示:“这项改革是本届联邦政府典型的障眼法。数十亿欧元的非保险性质支出仍然继续由缴费者承担,部长瓦尔肯对此却视而不见。这是一种政治破产宣言。”哈根主张,基本保障领取者的相关待遇应完全由联邦财政预算支付。

哈根还表示,黑红联盟通过拟议中的节支措施,“同时削弱了预防和医疗服务”。他说:“这实际上把‘预防优先于治疗’的原则变成了空话,最终甚至会引发更高成本。”他表示,与其通过提高缴费基数上限进一步加重民众负担,不如“终于就医保基金数量以及由此带来的行政结构成本展开一场诚实的讨论”。

德国联邦议院于周五、即夏季休会前的最后一次会议上,以黑红联盟多数票通过了所谓的《法定医疗保险缴费率稳定法》。联邦参议院随后表示同意。该法的目标是增强法定医疗保险体系应对支出快速上升的能力。

政府计划在法定医保领域实施的节支措施,也是联盟党和社民党联合政府一系列改革计划的一部分,意在展现执政能力并应对经济危机。

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