河北
近日
盆底康复科接到产科
会诊请求
一名产妇自产房返回病房后，出现翻身困难、双侧大腿根部疼痛、无法行走，耻骨联合区压痛显著，X 线检查提示耻骨联合分离。
28岁患者王某某，分娩一男婴，出生体重2850g，第一产程时长9小时42分钟，第二产程时长38分钟。
产后耻骨联合分离原因分析
1.内分泌因素：孕期、产时及产后，孕产妇体内内分泌变化使耻骨联合周围韧带松弛，此时若受轻微外力即可诱发耻骨联合分离。
2.胎儿发育影响：孕期随着胎儿生长，骨盆前倾趋势增加，为维持直立行走，后倾肌肉收缩增强，持续牵拉耻骨可导致联合分离。
3.骨盆基础问题：孕前若存在骨盆扭转或倾斜，会使孕期骨盆周围肌肉受力不均，进而引发耻骨联合扭转。
针对这些问题，盆底康复科干预措施
1.物理治疗：采用康复治疗仪进行解痉、镇痛治疗，调节肌肉力量，以矫正骨盆扭转及耻骨联合分离，缓解患者痛苦。
2.骨盆固定：使用骨盆矫正带进行物理固定与矫正，需注意将矫正带准确固定于耻骨联合处，保持左右平衡。固定位置过高或过低均影响效果，且避免过紧导致局部血液循环障碍，建议由专业医护人员协助操作。
3.功能训练：结合骨盆复位康复训练，可进一步提升恢复效果。
4.活动指导：症状明显减轻后，指导患者适度下床活动，通过增加肌肉力量促进机体恢复。
预防与康复建议
耻骨联合分离属于慢性损伤，需通过以下措施降低发生风险或减轻影响：
1.孕前准备：加强身体锻炼，提升肌肉力量，尤其是核心肌群。
2.孕期管理：合理控制体重，针对性进行后倾肌肉锻炼，维持骨盆稳定性。
3.产时配合：分娩时遵循助产士指导，采用正确姿势以减少骨盆过度受力。
4.产后康复：产后及时开展规范的康复训练，促进盆底及骨盆功能恢复。
5.及时干预：若出现相关症状，需尽早至专业科室接受规范康复治疗，积极配合医护人员完成治疗方案。
耻骨联合分离可防可治
通过科学评估与规范干预
多数患者可逐步
缓解症状、恢复功能
文字：盆底康复科
出品：宣传科
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