(人民日报健康客户端记者 王艾冰 刘静怡)7月10日中午的西北太平洋洋面上,今年第9号台风“巴威”正以每小时15~20公里的速度向浙、闽沿海逼近。7月10日18时,国家防总决定将针对浙江、福建的防汛防台风应急响应由三级提升至二级,台风“巴威”预计将于7月12日凌晨在福建霞浦至浙江温岭一带沿海登陆。
在浙江省人民医院医务部主任周育成的记忆里,这是他参加工作以来第一次遇到这么大强度的台风预警,“虽然现在杭州还是晴空万里,但我们昨天下午就收到通知,关键岗位、关键部门必须24小时守在医院,直到台风预警完全解除。”7月10日中午,周育成告诉人民日报健康客户端记者,昨天下午医院各院区把平日里定期开展的应急救援演练又完整走了一遍,以应对可能发生的各类意外。
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7月10日晚上,浙江省人民医院朝晖院区急诊中心留观区平稳有序。受访者供图
和浙江省人民医院一样,面对来势汹汹的台风,从国家到地方,医疗应急体系都在高速运转。7月10日中午前后,记者从浙江、江苏等东南沿海地带了解到,相关医疗机构人员调配、医疗流程调整、后勤物资储备等工作均已到位。
提前5天布局,确保“不死人、少伤人、少损失”
7月10日正午的杭州,和预想中有些不同,太阳晒得还有些晃眼,连一丝风都没有。“我们不敢掉以轻心,这可能是台风登陆的前兆。”周育成说,为了应对可能到来的超强台风“巴威”,医院的每个科室、每个环节都做好了万全准备。
“昨天下午医院接到应急预警通知,就召集了全院相关负责人召开台风总体协调会,从后勤防汛排查到医疗力量部署的全链条工作都落到了实处。”周育成告诉记者,“我一边在科室主任的群组里同步部署要求,一边对接各个科室的‘住院总’,当天夜里,医务部把全院所有科室调整后的新排班表全部收集完毕,一一梳理核对清楚,确保没有一个环节漏档。”
和往常值班不同,这一次,原本的值班力量直接加强了近一半。周育成说,“我们要求高年资医生全部到院在岗,极端台风天里,送来的伤员很可能伤情复杂,这些经验最丰富的高年资医生守在院里,能牢牢托住底线,第一时间处理各类突发的复杂伤情。”
“除在院值守的固定班组之外,每个科室还配备了一套完整的备班队伍,备班队伍需要随时居家待命,手机必须24小时保持畅通,一旦需要额外增援的紧急情况,就得立刻动身往医院赶。”周育成告诉记者。”
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7月10日,浙江省中医院后勤人员在搬运防汛物资。受访者供图
几乎在同一时间的浙江省中医院,沙袋、挡水板、水泵、应急照明等关键物资已摆放到地下车库、低洼入口等风险点位。院内高大乔木已完成加固修剪,排水管道、户外设施检查陆续完成,备用发电机全部完成测试。10日上午,浙江省中医院后勤保障部主任马向征正开车从湖滨院区赶往钱塘院区,他需要把几个院区的物资和现场情况全部检查一遍,下午还要再去一趟食堂仓库,“现在已经快堆满了。”马向征告诉人民日报健康客户端记者。
“周一,我们就开始了此次的台风防御,医院领导通知医院各部门开始巡查,要求‘不死人、少伤人、少损失’,保证正常医疗秩序。”马向征表示。目前,医院周末排班已经全部落实,医院领导周末24小时值班,与医护、患者们共同抵御台风。“医院是特殊场所,别的地方能停,医院不仅不能停,还要努力顶上。食堂也按台风持续7天的标准备足了米面油和耐储蔬菜和。何强书记指示我们,这些储备不光满足医院需求,如果周边居民有需要,也得能帮上忙。”
距离浙江杭州200多公里外的江苏常州,天气也尚且平静,但全院防汛防台医疗保障工作已全面启动。常州市第一人民医院医务处处长杨敏介绍,按照部署,目前要求所有临床科室主任、副主任周末在岗,非必要不外出。“无论天气如何,院内的诊疗工作丝毫不可耽搁。”
即使水、电、气、网全时段全断,病人安全也是绝对首位
“即使遇到台风导致医院水、电、气、网、通讯等大范围、长时程全断的极端场景,医院也要把保障在院病人的安全放在首位。”浙江大学医学院附属第二医院副院长、国家紧急医学救援队队长张茂表示,为了实现这一目标,医院提前对全院的基础设施做了拉网式排查,梳理出所有可能出现的风险点,以底线思维提前备好各项应急保障方案及人员、物资的准备。
张茂告诉记者,面对可能涌来的大批伤员,医院已经提前预留好应急救治的空间:从急诊室、手术室、ICU到相关临床科室的病房,配套增配了相应的医护人力,调试补充好急救仪器设备,急救耗材、血液供应提前进行足额储备。“台风登陆前后,医院非急诊的择期大型、复杂手术都按下了暂停键,只为把相关空间、设备、人力腾出来,留给随时可能抵达的急危重症伤员。”
“台风天最容易出现的就是各类滑倒摔伤、高空坠物砸伤的创伤类伤员,把每一个流程磨得熟透,才能在伤员抵达的第一时间,顺畅启动全链条抢救工作。”周育成也表示,为了让全链条的应急响应不“掉链子”,医院搭建起分层级救治指挥体系。每个临床科室的主任直接牵头,对本科室的专业救治工作负首要责任;如果出现复杂情况,立刻由医务部出面,跨学科协调各个科室的救援力量补位;遇上现有力量一时难以覆盖的极端场景,医疗副院长乃至医院的主要负责人都会亲自坐镇,全程指挥调度救援工作。
“台风天最棘手的是患者跨楼宇检查不便、转运受阻。”杨敏说,针对这一痛点,医院全面优化诊疗流程:影像、超声、心电图等科室增派值班力量,实现检查楼内就地完成、患者零跨楼奔波。针对心梗、脑梗急危重症患者,医院进一步闭环优化胸痛、卒中双绿色通道。所有急诊疑似心梗、脑卒中患者统一归口1号楼急救区域,实现急诊筛查、影像检验、溶栓救治、DSA介入手术、术后重症监护全程楼内闭环。同时产科诊疗实现3号楼全流程闭环管理,产妇检查、诊疗、待产、分娩全部楼内完成。
台风登陆毫无规律,保障院内救治也要兼顾基层百姓
“台风登陆后造成的伤亡情况具有不确定性。”张茂说,作为承担国家紧急医学救援队任务的医院,浙大二院的外派救援力量全部待命。其中覆盖外科、骨科、神经外科、急诊、重症等台风损伤相关主要科室的专家组,已经待岗,并对出行方式、后勤保障都准备妥当,在接到指令后能第一时间前往受灾区域的医疗机构开展会诊支援。此外,10人规模的快速反应小队已经清点好随身装备,可以在没有任何外部资源补给的受灾现场,开展连续3天的救援工作。还有,总规模达60人的国家紧急医学救援队,担负移动帐篷医院的功能,所有的人员、物资也已准备完毕,随时可以整队集结奔赴一线。
江苏常州市第一人民医院作为市级三甲医院之一,风雨来袭时,也要肩负起周边突发医疗事件的处理。“我们全院四支急救小分队全部驻守院区,随时承接养老机构、社区突发重症转运及各类突发医疗救治任务,筑牢极端天气下区域医疗救治防线。”杨敏表示。
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7月10日,浙江省中医院后勤保障人员在检查排水口。受访者供图
“对内稳运行,对外显担当。”浙江嘉善县第一人民医院医务科主任王峻告诉记者,在江浙一带的基层,县级医院往往是县域内唯一能够承担急危重症救治的医疗机构。台风过境带来的强风暴雨,极易造成村镇道路中断、通讯受损,县级医院要保障县域内患者的正常诊疗,也要承担台风造成的伤员的救治。
王峻介绍,每年嘉善都会迎来台风。过去,台风来了才临时凑人形成救援队,每次人员不固定。如今,嘉善县第一人民医院常设应急队伍,两组8~10人的队伍由骨科、重症、急诊、普外医生和重症监护室护士组成,物资全部装车,应急响应一提级,所有成员24小时待命,接到指令随时出发。“目前,全院各科室已做好应急准备,安排好应急床位,外科值班人数由一人增至两人,为伤员绿色通道开通,如出现大规模伤员即启动群体伤救治预案。”
物资一件一件准备,问题一个一个排查,他们知道,只要上下拧成一股绳,台风总会过去。
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