科学与健康｜从世界人口日看全民医保进行时

　　人的全面发展，根基在于健康。

　　7月11日是世界人口日，打开中国的医保“账本”，可以看到：从新生儿落地即保，到老年人长护相伴，一张全民医疗保障网越织越密，护航全生命周期健康正从蓝图变为现实。

　　守护好“一老一小”

　　“十月怀胎，一朝分娩”。生育开支连着千家万户，是一笔看得见的民生经济账，更是一笔关乎人口发展的长远账。

　　广西柳州，一位新手妈妈看着怀里熟睡的宝宝，给记者算了一笔账：“生娃基本没花钱，省下的那些钱，攒给娃娃当成长基金。”

　　生育负担减轻，得益于不断完善的医保配套政策。国家医保局待遇保障司副司长刘娟介绍，已有28个省份推进实施住院分娩个人“无自付”，江苏、福建、宁夏等9个省份进一步拓展到城乡居民医保。

　　点亮生育希望的辅助生殖被纳入医保；分娩镇痛项目进医保，缓解孕妈生育焦虑；生育津贴直接发放给个人，进一步为宝妈们减负；优化“出生一件事”，让新生宝宝“出生即参、落地即享”……全链条、全流程、全周期的生育保障体系正在全国落地。

　　5月12日，贵州省安顺市人民医院新生儿科护士在照护新生儿。新华社发（陈熙 摄）

　　托举起“一小”，也要守护好“一老”。当前，我国65岁及以上人口已达2.2亿人，小家庭的传统照护模式难以为继。

　　家住湖南湘潭的张大娘对此深有体会。半年前，照顾瘫痪老伴的压力几乎全压在她的肩上。

　　改变发生在今年3月，我国长护险正式从局部试点迈向全国建制。张大娘为老伴办好长护险后，专业护工定期来提供生活照料和医疗护理，相关费用也通过长护险进行了报销。

　　让失能群众更有尊严、让失能家庭走出困境，长护险正在让体面老去走向现实。刘娟介绍，目前长护险参保覆盖达3.2亿人，参保人通过评估后，可享受到20项日常生活照护服务和16项医疗护理服务。

　　重点人群更有“医”靠

　　宁夏固原低保户张永贵曾因心脏病住院，29万元的住院费用一度让这位老汉一筹莫展。

　　“幸好有医保，不然我们家真的扛不过来。”张永贵细细算起账，基本医保报销14.3万元，大病保险分担7.9万元，医疗救助再报3.2万元，报销了一多半，“现在病治好了，心里也踏实了，日子还能往前走”。

　　一张医保结算单，以实实在在的保障托住了更多“张永贵”。目前，全国每年约有8000万名困难群众获得资助参保，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，经三重制度保障后政策范围内住院医疗费用报销比例达90%。

　　4月16日，在四川省眉山市东坡区太和镇卫生院，医生给患者治疗。新华社发（姚永亮摄）

　　刘娟介绍，2025年，三重保障制度累计惠及农村低收入人口就医2.46亿人次，减轻医疗费用负担1933.9亿元。

　　纾解困难群众就医难题，守住的是公平保障的底线，而打通流动人口异地就医堵点，拓宽的则是公平保障的边界。

　　让流动人口在常住地、就业地看得上病、看得起病，首先需要破除的就是影响参保的“户籍门槛”。国家医保局明确提出“在哪常住、在哪参保、在哪享受待遇”，相关举措应声落地：外地户籍中小学生、学龄前儿童，外卖员、快递员等灵活就业人员可凭居住证在常住地参加居民医保或职工医保，同等享受当地医保福利。

　　跨省异地就医直接结算同步提速，让在外务工生活的群众不用再往返跑腿手工报销。截至2025年底，我国跨省联网定点医药机构达65.58万家，2025年全国跨省异地就医直接结算惠及3.08亿人次，减少参保群众垫付2075.06亿元。

　　留住更多生命希望

　　2025年9月，山东济南脊髓性肌萎缩症患儿“小石头”走进了小学一年级的课堂。“小石头”爸爸非常激动：“这是一个奇迹！国家的爱和小家的爱双向奔赴，给了石头这样一个奇迹！”

　　曾经，用于治疗脊髓性肌萎缩症的药物诺西那生钠一针费用高达70万元，患者年治疗费用高达百万元，被纳入医保后，每针费用降至几万元。

　　这是医保努力托举起生命希望的一个缩影。

　　5月15日，在浙江同山镇唐仁村康养中心的卫生室，志愿者代行动不便的老人配药然后送药上门。新华社记者 徐昱 摄

　　8年来，国家持续动态调整医保药品目录，累计新增949种新药，惠及超10亿人次；目录内药品总数达3253种，涵盖临床各主要治疗领域，罕见病用药数量超100种，覆盖相关病种超50种。

　　11批药品集采覆盖490种常见病和慢性病用药，6批高值医用耗材集采覆盖人工关节、人工耳蜗等9大类142种耗材；推动10大类33种量大价高、流通加价多的医用耗材价格合理下降。

　　从“进得来”到“用得起”、从“有药用”到“用好药”，医保的每一次谈判、每一分降价，都是在为生命争取机会、为更多家庭留住希望。

　　增进民生福祉，说到底是让每一个人的健康有保障、发展有空间。当幼有所育、病有所医、老有所养、弱有所扶，一个更加温暖、更有底气的健康中国便有了更坚实的底色。

　　策划：陈芳

　　统筹：吴晶

　　记者：彭韵佳

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