医生加班看病，痊愈后却被要求退费……

*仅供医学专业人士阅读参考

近期，话题“家长求医生加班看牙痊愈后上门退费”冲上微博热搜，引发公众热议。不少人认为，医生付出的劳动，理应得到回报与尊重。

撰文：文慧

辽宁丹东一牙科诊所李医生的遭遇近日上了热搜。

据搜狐视频新闻频道官方账号“搜狐千里眼”报道，7月3日傍晚，一名男孩因摔倒导致门牙松动、满嘴流血。李医生为他进行了止血、消炎、上药与固定，收费300元，叮嘱三天后复查。

但四天后，孩子家长却找上门要求退费，理由是“牙齿自己长好了”。最终，在民警的调解下，李医生无奈退了100元。

李医生向媒体回忆，当时医院和其他诊所都已经下班，是家长求他帮忙处理，自己好心加班救治，这样的退费诉求实在让人难以接受。

消息迅速冲上热搜。河南广播电视台大象新闻评论员撰文表示，李医生该做的清创、止血、固定、叮嘱，一样没少，合同履行完毕，费用就该结算。“这件事真正的代价，不是100元钱，不是一桩小纠纷，而是一笔看不见的社会信任账。”

100元退费引发的热搜

李医生向“搜狐千里眼”介绍，来就诊的小男孩约7岁，上小学，因为在操场上摔倒，门牙磕在了地上，导致牙齿松动，满嘴是血。

7月3日下午6点左右，家长先给医院打了电话，但医院告知已经下班无法接诊，于是他们找到了李医生的诊所。

而此时，李医生已经收拾好器械准备下班，但他一看情况比较严重，孩子也哭得厉害，就立刻给孩子进行了处理。

“止血，消炎，上药，并用纤维带做了固定。”李医生还告诉家长，先回去观察一段时间，看看后续的治疗情况，三天后再复查。“如果没有好利索，就给再上一遍药，处理一下；要是好了，就皆大欢喜。”

然而，四天后家长再次上门，不是来复查，也不是来道谢，而是来退钱。理由是“孩子的牙自己就已经长好了，不需要再来了，跟你没关系”。

但李医生并不认可这个理由。他说：“不能在你有问题的时候来找我，处理完，没事了，就把钱退掉，这不合适。”他还解释道，所谓第二次上药也只是为了预防后续有问题。

双方沟通无果，家长报了警。经民警调解，李医生无奈退还100元现金。

这一消息迅速引发热议并冲上热搜。相关话题下，有网友调侃“仅退款的风吹向了医疗界”，还有不少人替李医生鸣不平。有口腔科医生分析，依症状描述，孩子属于牙外伤后松动，但未见明显移位，大概率是“亚（半）脱位”损伤。

牙齿亚脱位时，牙周膜纤维撕裂可能进一步波及牙髓的血液供应，造成牙髓活力的远期改变。按国际牙外伤学会（IADT）的诊疗指南，患牙若松动明显或伴咬合疼痛，通常建议行弹性（被动）固定，并定期复查、持续监测牙髓活力。

儿童的牙外伤尤其马虎不得。7岁孩子的门牙，多是刚萌出不久的“年轻恒牙”，一旦处置不当，可能影响这颗恒牙日后的存活。所谓“自愈”，也多半是规范处置之后水到渠成的结果。如果把它归因于“体质好”，既不公平，也不科学。

值得警惕的，正是这种“结果导向”的就医心态：治好了，便觉得钱花得冤枉；没治好，又要追问医术。

更多人则担心，长此以往，只会逼着医生把每一次善意的救治，都先在心里盘算一遍风险。

医生的劳动价值理应被尊重

一场加班救治，为何以退费收场？

从法律层面看，患者与李医生之间已成立事实上的医疗服务合同——清创，止血，固定，复诊叮嘱，该做的一样没落下，合同义务履行完毕，对价本就该结算。

此外，更需厘清一个常被误解的常识：医疗服务购买的是符合规范的“诊疗过程”，孩子的牙之所以能“自愈”，恰恰是因为当晚医生进行了医疗服务；把规范处置换来的好转说成“自愈”，否定的是医生的专业判断与及时干预。

而在医疗行业看来，更深的隐忧还在后头，当加班施救可能换来一纸退费甚至一次报警，寒的不只是一位李医生的心。

下一次面对深夜求诊，医生会不会多一秒犹豫？若“好心没好报”渐成常态，防御性医疗的抬头，紧急救治门槛的升高，最终都会落到每一个可能需要帮助的人身上。

事实上，李医生的遭遇，并非孤例。

7月3日，复旦大学附属中山医院心血管内科主任医师程蕾蕾近日在个人社交账号发帖称，她线上接诊了一位经人介绍的冠心病患者家属，因患者病情较重、家属又倾向介入治疗，她在问诊后特意推荐了几位更擅长支架手术的专家。

不料家属勃然大怒，认为她的意见“还不如自己问AI”，凭什么要付费。最终，程蕾蕾为对方办理了退费。她坦言，这种问诊结束后被认为“不该收费、该义务咨询”的情况，其实并不罕见。

类似的逻辑，在现实中还有很多。有网友说，自己找医生看片子，医生看完建议转诊上级医院，他便去申请退号退费。评论区有人一针见血：“看片子”本身就是诊疗，是医生基于专业知识做出的判断，与开不开药、做不做手术无关，理应付费。

“做了检查没查出问题，就是过度诊疗，必须退钱”，也是不少投诉常见的说辞。《解放日报》一篇调查曾记录：一位80岁老人出院后向卫健部门投诉，称“只要检查结果是好的”，检查和手术费“都要退给我”。工作人员逐条核对每项检查的临床依据，患者仍不认可，三个月内投诉了8次。

如果说上述纠纷尚有认知误区的成分，那么“飞刀费”引发的争议，舆论则大多站在了医生一边。

2025年7月，江西丰城一名患者及家属住院后主动要求外院专家来做手术，自愿承担5000元专家劳务费并签署了同意书，术后却反手投诉医院“乱收费”。

丰城市卫健委回应称，外请专家是解决基层患者异地求医难题的便民之举，让群众在家门口就能获得更高水平的诊疗。这番回应赢得大量点赞，在很多人看来，享受了专家上门手术的便利，事后却反咬一口，无异于“过河拆桥”。

知识付费的时代，医师的专业劳动同样理应被尊重。这份劳动一旦可以被随意“砍价”，被磨损的，终将是医患之间那份本就需要小心呵护的信任。

而这笔账，最后要由每一个可能生病的人共同来还。

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本文来源：医学界

责任编辑：银子

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