河北
内布拉斯加州林肯市（KOLN）——根据内布拉斯加州审计长的一份新报告，这笔用于支付州政府员工医保的钱可能很快就要花光了。
州审计长迈克·福利周三发了封信说，2025财年结束时只剩七百多万美金了，而2022财年结束时有八千三百多万。
福利说钱变少是因为行政服务部（DAS）健康与福利团队没管好，居然允许给医疗机构重复付钱，还给没资格的人上保险。
他承认，州行政服务部（DAS）指示将该计划州分担的保费比例在2026财年提高，以防止该计划财务状况恶化，但表示，“解决方案不能仅仅是用更多纳税人的钱往里砸，得从根本上改一改行政管理。”
目前，有13500名州政府员工参加了这项自筹资金健康保险计划。州政府从其资金池中支付所有符合条件的医疗和处方药费用，资金池由雇员及其所在州机构共同缴纳的保费构成。包括符合条件的家属在内，参保人数超过28000人。
该州使用外部理赔处理机构，但仍负责理赔的财务部分。福莱那封信背后的工作是在联合健康保险公司处理员工理赔期间完成的。而这项任务自7月1日起将由蓝十字和蓝盾接手。
2025年，20名医疗开销最大的州政府员工及其家属，共申报了7455笔医疗理赔，总额超过1270万美元。
福利说，该计划2012年最后一次审计时，州政府正在为一项超额损失补充保险政策买单，以覆盖年费用超过50万美元的参与者。该政策于2017年终止，此后未进行任何评估以确定是否应续签。
福利说：“除非DAS能够控制不断飙升的保险费用，否则州雇员健康保险计划基金余额肯定会继续下滑，甚至可能愈演愈烈。去年，DAS支付了2.93亿美元的医疗和处方索赔——比前一年多出数千万美元，这种趋势令人担忧，而且丝毫没有减弱的迹象。”
弗利表示，DAS必须立即停止让“狐狸看守鸡舍，并强行插手管州政府雇员的医保费用。”
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