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【病案现场】普通外科黄琦主任医�...

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来源:滚动播报

(来源:上观新闻)

近日,同济大学附属同济医院普通外科黄琦主任医师团队运用成熟的单孔腹腔镜疝修补新技术,为64岁的赵先生完成单孔腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝补片修补术(TEP单孔),仅通过脐下一处约2cm微小切口完成全部手术操作,创伤小、恢复快,患者术后2天痊愈出院,这也是自2025年10月该技术落地以来团队完成的第三十例单孔腹腔镜疝修补手术。

病症困扰:腹股沟包块反复出现两月,影响日常活动

64岁患者赵先生来自河南, 2个月前发现右侧腹股沟区域出现可复性包块,站立、用力时肿块突出,平躺后可自行消失。发病期间肿块无明显疼痛感,但包块反复脱出严重干扰日常行动。患者前往当地完善腹部CT,提示右侧单侧腹股沟疝,打听到同济医院黄琦主任医师擅长疝气微创手术,专程至同济医院就诊,一进门急性子的赵先生就问:黄主任,我想做那种只有一个小洞洞眼的手术可以吗?

入院后,综合患者年龄、基础血管疾病与个人康复需求,黄琦主任医师团队评估后决定采用单孔腹腔镜TEP无张力疝修补术,仅单一微小切口完成疝囊回纳与补片加固,最大限度降低手术创伤。

近日,患者在全身麻醉下开展手术。手术仅于患者脐下取2cm横行切口,全程依靠这一处微小创口完成全部操作:整台手术历时1小时,术中基本无出血,操作全程视野清晰、剥离精准,相比传统多孔腹腔镜疝手术,可以规避多处腹壁穿刺带来的损伤、疼痛与疤痕,同时降低术后血肿、感染风险。单孔术式的操作流畅度、安全性已得到充分验证。得益于单孔腹腔镜微创方案,患者术后无明显疼痛,术后恢复流程十分顺畅,患者术后第2天即可下床活动。

技术沉淀:三十例临床实践,打造疝气微创治疗优选方案

自2025年10月黄琦主任医师团队首次开展单孔腹腔镜疝修补技术至今,团队已累计完成三十例同类手术,涵盖单侧腹股沟斜疝、双侧疝、合并脐疝等多种复杂疝病病例。相较于传统开放疝修补、多孔腹腔镜手术,单孔TEP技术优势十分突出:仅单一2cm微小切口,腹壁创伤极小、术后疼痛感大幅减轻,腹部仅留存一处隐蔽疤痕,兼顾美观与康复速度;手术一站式完成疝囊处理、间隙游离、补片铺设,对腹腔内环境干扰小,老年合并心脑血管基础病患者耐受度更高。

未来,黄琦主任医师团队将持续深耕单孔腹腔镜微创技术,持续优化手术操作流程,针对不同年龄、不同基础疾病、复杂多发疝患者定制个体化微创方案,为更多疝患者提供创伤更小、恢复更快、安全性更高的外科诊疗选择。

图文 | 普通外科

编辑 | 李吉辰

责任编辑 | 谢壮丽

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