时隔 8 年更新！2026版国家基本药物目录正式发布

时隔 8 年，全新《国家基本药物目录（2026 年版）》7月9日正式公布，将于2026 年 9 月 1 日全国统一实施。上一版目录还是 2018 年发布，8 年间慢病高发、肿瘤靶向药普及、儿童用药需求凸显，本次目录迎来大规模扩容与结构优化。我院药学部结合官方目录，为大家拆解新版目录有哪些调整、对普通老百姓看病吃药有哪些实实在在的好处。

一、先搞懂：什么是国家基本药物？

国家基本药物，是指满足疾病防治基本用药需求、适应基本医疗卫生需求，且剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。部分公众将基本药物简单理解为“廉价药”，此种认识并不准确。基本药物不仅涵盖平价常用药品，亦包括肿瘤、内分泌等领域的创新靶向药物，其核心标准为疗效可靠、供应稳定及价格合理

根据国家相关规定，公立医疗机构应对基本药物实行全面配备与优先使用，并将其纳入医院绩效考核体系。基本药物的疗效与安全性均经过严格筛选，不良反应信息明确。

优先使用基本药物，对于患者而言，有助于降低用药成本并保障用药安全；对于临床而言，有助于规范合理用药；对于医保而言，有助于实现控费的可持续性；对于国家而言，有助于促进全民用药的公平可及。

二、核心大盘点：2018 版 vs2026 版，四大关键变化

本次调整重点对比化学药品和生物制品，中成药全部保留无调出，同步新增 48 种：

1. 西药大规模扩容：2018 版化学药品和生物制品 417 种，2026 版增至 476 种，新增 68 个药品品种，扣除调出、跨类划转品种后净增 59 种，全面覆盖慢病、肿瘤、儿童、肾病等高发疾病。

2. 少量药品调出：

3. 仅 2 种化学药正式调出目录（己烯雌酚、泛影葡胺，临床均有更安全替代）。

4. 抗结核用药管理模式升级：

5. 旧版单独罗列异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核单药；新版 “结核病用药” 不再单列，可依据国家结核诊疗指南动态纳入全部标准化治疗药物，适配联合抗结核方案。

6. 药品名称全国统一规范：简化冗余前缀、删除标注俗称，例如 “重组人干扰素” 简化为 “人干扰素”，小檗碱（黄连素）” 统一只标注通用名小檗碱，药房、收费系统同步更新，避免开药、取药名称混淆。

三、重点利好！新增药品覆盖六大人群，看病更省心

本次新增药品全部瞄准老百姓就医痛点，慢病患者、肿瘤患者、儿童、肾病 / 呼吸病、糖尿病、风湿免疫人群受益最明显：

（一）慢病患者：高血压、糖尿病、心脑血管新药全覆盖。

1. 降糖药新增重磅选择：司美格鲁肽、恩格列净、德谷胰岛素、门冬胰岛素全部纳入，糖尿病患者控糖方案选择更多，长效胰岛素基层也能开到

2. 降压、调脂、心衰用药扩容：替米沙坦、厄贝沙坦、培哚普利、依折麦布、米力农、曲美他嗪纳入，冠心病、心衰、高血脂人群用药更完善；

3. 脑梗、帕金森、老年痴呆有新药：丁苯酞、依达拉奉右莰醇、左乙拉西坦、恩他卡朋、多奈哌齐进目录，中风康复、帕金森、认知障碍患者用药可及性大幅提升。

4. （二）呼吸肺病患者：哮喘、慢阻肺、间质性肺病专用吸入药纳入

5. 新增孟鲁司特、复方甲氧那明、茚达特罗格隆溴铵、布地格福吸入制剂，还有治疗肺纤维化的尼达尼布，长期咳喘、慢阻肺老人不用再只能单一用药。

6. （三）肿瘤患者福音：多款靶向、免疫抗癌药纳入基药

7. 这是本次调整最大亮点，肺癌、卵巢癌、骨髓瘤、脑胶质瘤核心靶向药正式成为基础用药： 奥希替尼、贝伐珠单抗、奥拉帕利、替莫唑胺、硼替佐米全部入选。

8. （四）肾病、透析人群专属用药补齐

9. 新增托拉塞米利尿剂、非奈利酮（心肾保护）、司维拉姆（透析高磷血症），慢性肾病、透析患者长期用药需求全面覆盖。

10. （五）儿童用药短板补齐

11. 告别 “吃药靠掰、用量靠猜”，专门新增儿童专用镇静药水合氯醛、多动症治疗药物哌甲酯；同时新增多款儿童友好剂型：干混悬剂、口服溶液、儿童专用颗粒（头孢、阿奇霉素、奥司他韦等），不用家长手动拆分药片，剂量精准，孩子服药更安全。

12. （六）风湿、皮肤病、乙肝、抗感染全面升级

1. 免疫病：阿达木单抗、泰它西普、托法替布纳入，类风湿、红斑狼疮等自身免疫病生物制剂基层可配；

2. 乙肝抗病毒升级：丙酚替诺福韦入选，副作用更小；

3. 止痛、痛风新药：羟考酮、非布司他进目录，中重度疼痛、高尿酸患者用药选择更多；

4. 造影剂更新：淘汰老旧泛影葡胺，碘佛醇、钆布醇作为更安全造影剂纳入。

结语

本次 2026 版国家基本药物目录更新，重点补齐肿瘤、儿童、慢病、罕见专科用药短板。我院药学部将同步完成药品目录调整，持续为全院群众提供安全、合理、可靠的药学服务。

作者：惠州市中心人民医院 龚勋

审稿：惠州市中心人民医院 主任药师 李楚云