北京
肘关节肘关节离断者不但丧失了手、腕关节而且丧失了肘关节，因此恢复功能更困固定在不同的难。为患者开具假肢处方时，不但要考虑截肢者的身心特征和残肢的局部状态，而且还需考虑到截肢者的职业特点、生活方式、生活环境、业余活动等需要。当然假肢处方也与截肢者经济来源、截肢康复协作组成员假肢知识水平、假肢技师的技术水平、假肢材料—部件供应状况有关。
对于肘离断截肢患者应特别检查：①截肢部位；②残肢末端皮肤的感觉状况和耐压状况；③肩关节的活动范围、肌力；④残肢皮肤瘢痕状况；⑤上臂肌电信号；⑥上臂的旋转运动；⑦健侧肩肱关节的功能；⑧截肢者功能需求等。
（二）肘离断假肢类型与选配
1.肌电肘离断假肢及其选配 肌电肘离断假肢由电动假手、肌电信号采集控制系统、腕关节、前臂筒、电动肘关节、接受腔和可充电蓄电池等组成。电动假手、肌电信号采集控制系统、腕关节、前臂筒与前臂肌电假肢相似。腕关节可选择被动式腕关节或电动式腕关节。被动式腕关节由健手旋转到适合的位置后锁定，电动式腕关节的旋转、电动假手的打开和闭合由肌电信号控制。肘关节为电动式肘关节，由肌电信号控制屈伸。假肢的接受腔可达腋下，借助肱骨髁部的膨大部分悬吊，从而不妨碍肩关节的活动。由于肘关节离断截肢没有为电动肘关节留下安装空间，所以安装肌电控制肘关节会使患者上臂和前臂的比例失调，影响美观。肌电控制肘关节离断假肢为体外力源控制，由肌电信号控制肘关节的屈伸和假手的开合，为二自由度假肢，腕关节可被动旋转。由肌电信号控制肘关节的屈伸、腕关节的旋转和假手的开合为三自由度假肢。患者的肌电信号主要来源于肱二头肌和肱三头肌，因此需要患者残肢有良好的肌电信号，才能操控假肢的活动。
2.索控肘离断假肢及其选配 索控肘离断假肢重量轻且不需外来能源，功能件运动借助肩带来完成，费用比体外力源假肢低。但必须使用肩背带来控制假肢手及肘关节的活动，穿戴的舒适性较差。适用于肘离断及前臂极端残肢的患者，特别适合于肌电信号不好，不能配戴肌电控制假肢的患者。
索控肘离断假肢由机械假手、硅胶手套、被动式腕关节、前臂筒、肘关节、背带和锁控系统、接受腔组成。被动式腕关节可由健手旋转到适合的位置后锁定。肘关节可选择被动式肘关节或索控肘关节。被动式肘关节由健手被动固定在不同的屈肘位上，索控肘关节由控制索屈肘或锁肘。索控肘关节离断假肢为自身力源假肢，由背带和三重控制索系统控制假肢的打开和闭合、肘关节的屈伸。
3.装饰性肘离断假肢及其选配 装饰性肘离断假肢的外形、色泽和表面结构上都近似正常人手，美观且逼真，重量轻，操作简便，只能被动运动，可作为辅助手。适用于：对外观性要求高，放弃配戴功能型假肢的患者。
装饰性肘离断假肢由装饰性假手、硅胶手套、腕关节、前臂筒、肘关节和接受腔组成。装饰性假手可以用健手被动打开，用来夹持物品，起到一定辅助功能。装饰性肘离断假肢的接受腔上缘一般在腋下，不影响肩关节的活动，全接触式的接受腔借助残肢末端的膨大部分可以保障假肢的稳定悬吊；其肘关节为被动肘关节，分为带锁和不带锁两种。带锁的肘关节可被动调整肘关节的屈角度，通过棘轮锁将关节锁紧在不同的屈肘位；装饰手或被动型假手可借助不同的腕关节与前臂相连。其装饰手套的外形、颜色和表面结构都与正常手相似，使假手具有逼真的外形。
4.混合型肘离断假肢及其选配混合型肘离断假肢是自身力源与体外力源结合应用的假肢，适用于肘离断及前臂极短残肢的患者。全接触式接受腔借助残端髁部的膨大来悬吊假肢；电极固定在内接受腔上，接受腔的外腔包住电极和导线，并借助单轴肘关节支条与假肢前臂筒连接；其肘关节为索控，通常为铰链式机械肘关节，由背带和控制锁来控制屈肘和锁肘；腕关节可选择被动式腕关节或电动式腕关节，假手的开闭采用肌电控制。
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