北京
1、时关节的骨性结构及运动肘关节由肱骨远侧端和桡、尺骨近侧端的关节面组成。它包括三个关节：①肱尺关节。由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成的滑车关节。②肱桡关节。由肱骨小头与桡骨头凹构成的球窝关节。③桡尺近侧关节。由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹组成的圆柱关节。这三个关节包在一共同关节囊内，彼此又可独立运动，故为典型的复关节。肘关节的屈伸运动主要由肱尺关节来完成。前臂的旋前旋后运动则由肱桡关节、桡尺近侧关节、桡尺远侧关节的联合运动来完成。 肘关节的体表骨性结构有尺骨鹰嘴、肱骨外上髁、肱骨内上髁。肘关节伸直时，三者体表投影近似位于一条直线上，屈肘时近似呈等腰三角形。
2.肘关节的肌性结构 （1）关节囊：前面近侧附着于肱骨冠突窝的上缘，两侧附着于内、外上的远侧（故肱骨内、外上髁在关节囊外），在后面附着于鹰嘴窝之底及其内、侧缘；在下附于滑车切迹两侧及环状韧带。由于桡骨头及尺骨冠突完全位于关腔内，骨折时易造成关节内出血。鹰嘴骨折可使鹰嘴滑膜囊与关节腔相交通。肘关节囊的前后部分较薄弱松弛，但使肱二头肌腱及肱三头肌腱加强。 （2）韧带：①尺侧副韧带。尺侧副韧带可稳定肘关节，防止屈曲时过分移向外侧。②桡侧副韧带。此韧带可稳定肘关节，防止桡骨向外脱位。③环状韧带。围绕桡骨头，对维持桡骨头的位置有重要作用。④方形韧带。其前部纤维限制桡骨的过度旋后活动，后部纤维限制桡骨的过度旋前活动。 3.肘关节局部血管 （1）肱动脉：在肘窝部，肱动脉位于肱二头肌腱膜下。至桡骨颈处，分为桡、尺二动脉至前臂的桡、尺侧，与同名神经伴行。 （2）桡动脉和尺动脉：两者均由肱动脉分出。桡动脉在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行，在腕关节上方可触其搏动，绕桡骨茎突至手背，穿第1掌骨间隙到手掌。尺动脉在指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间下行，经豌豆骨桡侧至手掌。 4.肘关节局部神经 （1）桡神经：由肱骨干上部内侧走向外，经肱二头肌长头和内侧头之间向后行；至肱骨背侧的神经沟内，走在肱三头肌的内侧头和外侧头之间，此段与脑 深血管伴行。在肱骨的下1/3处，桡神经穿过外侧肌间隙，在肱肌和肱桡肌之间 进入臂的掌侧。 （2）尺神经：在肱骨中分穿过内侧肌间隔，与尺侧上副动脉伴行，在肱三 头肌内侧头前面下行；经过肱骨内上髁背侧的尺神经沟进入前臂掌侧。 （3）正中神经：正中神经在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成，在臂部沿肱二头肌内行走。降至肘窝后，穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅与指深屈肌之间达腕管，穿掌腱膜深面至手掌。
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