上海
时隔8年，《国家基本药物目录》再度迎来更新！据悉，这是自2009年新医改以来的第四轮更新调整。
7月9日，国家卫健委发布《关于印发国家基本药物目录（2026年版）的通知》，《国家基本药物目录（2026版）》随通知发布，2026年9月1日起施行。
国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据。基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位，公立医疗机构全面配备、优先使用基本药物，其报销比例普遍高于其他药品。
新版国家基本药物目录共收录药品794种，其中化学药品和生物制品476种，新增化学药品和生物制品68种，包含791个剂型、1355个规格，聚焦发病率较高的慢性病和常见病。
中成药318种，新增中成药品种48个，包含544个剂型、888个规格，除基本覆盖了中医临床分科外，新增的中成药品种主要聚焦在中医优势病种，如在心系、肺系、脑系、妇科等相关疾病用药和儿科专用药等。调出原版目录内化学药品和生物制品2种，无中成药品种调出。
此外，本次调整也支持民族药的使用，新增的品种包括有藏药、蒙药、维药和2种出自其他民族经验方的药品。
儿童适宜药品作为本次调整的重要内容，目录新增儿童适宜品种31种，其中包括儿童专用药品5种，新版目录有明确的儿童用法用量的品种增加至317种，其中包括儿童专用的药品22种。
创新药方面，本次调整按照基本药物功能定位，将临床价值高、受众人群较多、适宜各级医疗卫生机构配备使用作为基础的遴选条件，最终调入国产的Ⅰ类新药4种，其中化学药品和生物制品3种，中成药1种。
在基层药品方面，本次调整聚焦发病率较高的重点病种，扩大药品种类和药品覆盖病种范围，提高患者用药适宜性。这次新增糖尿病用药5种、高血压用药4种、慢性阻塞性肺疾病用药7种，常见消化道疾病用药8种，新增的116种药品，大部分在基层都有配备使用。
公共卫生防治用药方面，基本药物目录除了收录诊断、治疗用药以外，还收录了预防性疫苗、传染病等公共卫生防治用药。除了继续将纳入国家免疫规划的疫苗列为基本药物外，新版目录将结核病防治工作技术指南中主要用于非耐药结核病治疗的一线抗结核药品，和主要用于耐药结核治疗的二线抗结核药品都纳入到基本药物目录。并且增加了乙肝治疗用药的品种和剂型规格，丰富了用药选择。
据国家卫健委初步测算，新版目录药品占全国公立医疗卫生机构药品配备品种使用总量的71%，其中，基层、二级、三级公立医疗卫生机构基本药物使用量占比分别为78%、74%、65%，充分体现了基本药物在临床用药中的重要地位和使用的广泛性、普遍性。
7月9日下午，国家卫健委还就2026年版国家基本药物目录有关情况召开新闻发布会。国家卫生健康委药政司司长龚向光表示，将通过采取5大具体举措，推动新版目录落地实施：
1.强化基本药物配备使用管理，以省为单位统筹指导本辖区各级公立医疗卫生机构确定基本药物配备品种数量、预期使用量以及处方比例。
2.提升基本药物规范使用能力，组织修订国家基本药物处方集和临床应用指南，指导各级医疗卫生机构合理使用基本药物，同时将这项能力作为继续医学教育内容。
3.加强基本药物使用监测评估，监测基本药物配备使用情况，加强监测数据的分析评估和处方点评，提高基本药物配备使用的规范性。
4.通过基层药品联动管理，进一步规范县域紧密型医联体用药目录，持续扩大基层能够配备使用的药品种类，推动基层药品上下联动配备使用、集中供应配送、药品短缺预警处置，有效推进基层用药的衔接。
5.组织开展以基本药物为重点的药品临床综合评价，为医疗卫生机构用药目录遴选、临床用药路径制定、规范精准用药、药物损伤风险防控和药学服务等提供技术支撑。
撰文 | 梅斯医学综合整理
编辑 | 目兮
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