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用药短板如何补齐?新版基药目录如何落地?国家卫健委解读

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(人民日报健康客户端记者 赵苑旨)7月9日,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、国家疾病预防控制局发布《国家基本药物目录(2026版)》,将从9月1日起正式实施。新版目录共收录药品794种,其中化学药品和生物制品476种,中成药318种。

在当天的新闻发布会上,国家卫生健康委员会药政司司长龚向光介绍,据初步测算,新版目录药品使用量占全国公立医疗卫生机构配备药品使用量的71%,基层、二级、三级公立医疗卫生机构基本药物使用量占比分别为78%、74%、65%,充分体现了基本药物在临床用药中的重要地位及其使用的广泛性和普遍性。


国家卫生健康委员会药政司司长龚向光 主办方供图

三方面补齐基层用药短板

龚向光表示,此次调整以基层为重点,从三方面着力补齐短板,让群众在家门口就能用上药、用好药。

第一,聚焦发病率较高的重点病种,扩大药品种类,提高患者用药适宜性。针对高血压、糖尿病、慢阻肺、消化道疾病等基层高频病种,新版目录定向增补了多款药物:新增糖尿病用药5种、高血压用药4种、慢阻肺用药7种、消化道疾病用药8种。多款不同作用机理药物同步纳入,有利于社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构扩大日常配备的药品种类,更好满足人民群众就近就便看病用药需求。

第二,扩大药品覆盖病种范围,提高人民群众用药的可及性。本次新增5种儿童专用药、5种精神卫生用药,专门纳入儿童青少年注意缺陷多动症治疗药物,同步扩大目录覆盖病种与中医证型,有效提升儿科、精神心理疾病患者基层用药可及性。

第三,聚焦基层能用常用会用的药品,方便人民群众在家门口附近就近就便用药。本次新增116种药品绝大多数可在基层配备,高血压、糖尿病等慢病用药实现各级医院通用。群众在大医院就诊后,可直接在社区、乡镇基层医疗机构续方配药,不用往返大型医院,切实减轻群众就医负担。

推动新版目录落地见效

龚向光表示,为尽早让人民群众有获得感,国家卫生健康委将重点抓好五个方面工作。

一是“配得上”。强化基本药物配备使用管理,以省为单位统筹指导本辖区各级公立医疗卫生机构确定基本药物配备品种数量、预期使用量及处方比例。指导医疗卫生机构尽快调整用药供应目录,按照积极规范配用原则,加强基本药物临床应用管理,优先配备使用基本药物。

二是“用得对”。提升基本药物规范使用能力,组织修订国家基本药物处方集和临床应用指南,指导各级医疗卫生机构合理使用基本药物。同时将这项能力作为继续医学教育内容,实现公立医疗卫生机构医师药师培训全覆盖,切实提升医务人员基本药物合理使用能力。

三是“看得清”。加强基本药物使用监测评估,监测配备使用情况,加强监测数据分析评估和处方点评,提高基本药物配备使用的规范性。

四是“接得住”。通过近年来开展的基层药品联动管理,进一步规范县域紧密型医联体用药目录,持续扩大基层能够配备使用的药品种类。推动基层药品上下联动配备使用、集中供应配送、药品短缺预警处置,有效推进基层用药衔接。

五是“评得好”。更多组织开展以基本药物为重点的药品临床综合评价,为医疗卫生机构用药目录遴选、临床用药路径制定、规范精准用药、药物损伤风险防控和药学服务等提供技术支撑。

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