广东
7月8日，广西商保理赔"一站式"结算服务推进会暨首批试点落地启动仪式在自治区人民医院举办。与会现场，全区各级医疗机构、保险机构代表齐聚，共同推进《自治区卫生健康委 广西金融监管局关于开展商业医疗保险医疗机构"一站式"结算试点工作的通知》落地实施，加快全区"医险融合便民服务体系"建设。
据了解，长期以来，群众出院后需自行整理病历、票据线下提交商保理赔，流程繁琐、资金垫付压力大，也是本次省级试点文件重点着力解决的民生难题。文件明确提出打通医院、医保、商业保险数据链路，实现出院同步结算，构建多层次一体化医疗保障体系。作为成熟标准化的解决方案，平安好医生旗下「平安医健付」展码一键支付服务已在全国多城医院上线，本次正式落地广西省级三甲医院，为全区行业提供可复制范本。
区别于普通线上支付工具，平安医健付核心优势在于实现医院系统原生深度集成。据平安好医生总经理助理张延东介绍，目前公司已携手东华医为、卫宁健康、创业慧康、重庆中联四大国内头部医疗信息化企业，将商保直付功能嵌入医院收费核心系统，真正实现医保、商保、自费"三账合一"实时核算。对于患者的服务体验层面，其无需分开结算、事后报销，出院窗口即可同步完成医保统筹与符合条件商业保险自动抵扣，真正做到"出院即赔付、零垫付、零跑腿"，把传统事后理赔升级为住院事中直赔，精准匹配试点文件便民改革导向。
据了解，依托平安集团金融科技能力，本次自治区人民医院项目由平安好医生联合平安产险广西分公司、平安人寿广西分公司、平安健康险广西分公司协同落地，携手搭建合规互通的数据通道，旨在打造全区首个对标省级试点政策的三甲医院标准化样板，为全区医疗机构、保险机构落地商保一站式结算提供完整可复制的标准化落地路径。
与会专家认为，商保一站式结算绝非简单业务流程优化，而是健全多层次医疗保障、改善群众就医体验的关键抓手，依靠系统互通、流程再造，真正实现数据多跑路、群众少跑腿，切实化解群众看病理赔堵点痛点。自治区人民医院、广西国际壮医医院形成可复制、可借鉴的完整实践样板，可供全区医疗机构对标学习。同时，会议对平安医健付可原生嵌入医院系统、大幅降低医院改造门槛的落地模式给予充分肯定，认为其具备大范围推广价值。全区参会的医院、保险机构可依托本次落地成果，参考整套标准化方案推进自身机构商保结算改造工作。
会上，张延东进一步表示，平安好医生将携手各方助力落实自治区卫健委、广西金融监管局相关工作部署，严守行业监管规范，加快广西区域医疗场景布局。年内推动区内头部综合医院、特色专科医院完成系统上线，形成覆盖全区的标准化商保一站式结算服务网络。未来，公司还将持续打磨产品技术与服务体系，深化院企协同，以合规、高效、便捷的三账合一结算服务，完善广西多层次医疗保障体系，持续守护八桂群众就医健康保障。
平安健康总经理助理
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