TA科普：为什么有的球员球鞋后跟要开洞

The Athletic近日发布科普文章，介绍了为什么佩德罗-内托球鞋后跟会被剪开。TA表示，这可能与一种畸形有关。

一把剪刀、一双300英镑的足球鞋，以及精英足球中看起来颇为奇特的装备调整。葡萄牙在16强战不敌西班牙的比赛中，佩德罗-内托的球鞋后跟被剪开，但这并不是更衣室恶作剧。

内托的袜子从球鞋后跟露出的画面引发了一个问题：为什么有些球员会拿刀去改造原本按毫米精度设计的球鞋？

菲利佩-库蒂尼奥、菲尔米诺、马茨-胡梅尔斯和达尼埃莱-德罗西都曾穿过类似的开洞球鞋。原因可能有很多，但其中一种解释是哈格伦德畸形，这是一种足跟疾病，会让人难以忍受紧身鞋。

那么，它到底是什么？会怎样影响运动员？是否可以治愈？

什么是哈格伦德畸形？

哈格伦德畸形是足跟处的骨性增生，位置靠近跟腱附着点。

LDN Physio的肌肉骨骼专科物理治疗师迈克尔-罗布森表示，有些人即便存在额外的骨性突出，也不会出现任何症状。

罗布森告诉The Athletic：“只有当增大的骨头反复刺激周围软组织时，它才真正会变成疼痛综合征。”

这些软组织可能包括跟腱和跟骨后滑囊，后者是足跟附近一个充满液体的小囊，能帮助缓冲该区域受到的压力。

曾在国际足联医学卓越中心与精英足球运动员共事的伦敦哈利街附近Opus Biological物理治疗师巴塞洛缪-哈德森-吉尔表示，哈格伦德畸形是跟骨形态、跟腱增厚以及滑囊受刺激共同作用的结果。

哈德森-吉尔说：“那个滑囊本质上就像一个减震器。”

“跟腱会变厚，滑囊受到刺激，然后骨头也开始受到刺激。”

“负荷越大，就越疼。疼痛意味着骨头出现变化，而这又会让疼痛加重。”

为什么要在球鞋上剪洞？

内托并未公开说明自己的球鞋为何被改造，水泡或其他形式的刺激也可能解释球鞋开洞的原因。

但如果一名球员正在应对哈格伦德畸形，打开球鞋后跟可以减轻足跟压力。

球员可能会尽量避开坚硬的后跟支撑结构，因为它们会直接压迫受刺激的部位。这可能意味着使用更柔软的后跟，或者干脆拆掉球鞋的一部分。

哈德森-吉尔说：“这样可以阻止球鞋实际压迫那条跟腱和那块骨头，从而停止刺激。”

在俱乐部里，这并不总是球员自己动手改鞋。哈德森-吉尔表示，俱乐部可能会请足病医生完成这种调整，因为他们知道该剪哪里，也知道怎样保持球鞋稳定。

哈格伦德畸形能治疗吗？

一旦球员出现骨性突出，通常目标不是让凸起消失，而是控制其周围受到的刺激。

治疗管理通常从减轻该区域压力、安抚跟腱和小腿开始，然后重新增强力量，并逐步恢复足球专项负荷。

但在杯赛或赛季期间，首要任务往往是控制症状，而不是完全停下来休息。

哈德森-吉尔说：“他们不会因为足跟后方有一点疼痛就停止比赛。他们可能还需要参加杯赛决赛或世界杯预选赛。”

许多球员可以通过改造球鞋、物理治疗、冲击波治疗、注射治疗以及调整活动量来控制这种情况。如果保守治疗失败，也可以选择手术，但哈德森-吉尔表示，很多球员都能避免手术。

这种疾病以瑞典外科医生帕特里克-哈格伦德的名字命名，他在1927年描述了这一病症。近一个世纪后，在精英足球中，应对它最直观的方式之一可能仍然是最简单的：给足跟留出空间。

“你走路一瘸一拐”

The Athletic记者斯图尔特-詹姆斯讲述了自己的亲身痛苦经历。

我经常听到别人说：“你走路一瘸一拐。”状态好的时候，那像是一种隐隐的钝痛。状态差的时候，我的足跟会一阵阵疼，任何带有坚硬后跟的鞋我都不想穿。

穿足球鞋去执教简直是一场噩梦。在英国的人造3G球场上不允许穿普通运动鞋。我会把鞋带松开，左脚那只球鞋也就是有问题的那只，尽可能穿得宽松，以试图减轻足跟压力。

一开始，我完全不知道这块突出的骨头是什么。后来我跟母亲提起，她是田径迷。她说：“听起来你得的像是多纳万-布雷泽得过的那种病，哈格伦德综合征。”

布雷泽是美国800米运动员，他在2019年世锦赛夺得金牌并打破全国纪录。当时他22岁，是一颗明星。但随后伤病挡住了他的路。先是胫骨骨折，后来是足跟后方出现肿块。布雷泽三年没有参赛，并接受了多次手术。他曾解释说：“我得过那个哈格伦德的问题。”

顾问医生很快就确认，我的问题也是这个。他表示：“X光确认，你的跟骨，也就是足跟骨，后上方有相当明显的突出，符合哈格伦德畸形，并伴有新骨形成以及一些骨性侵蚀迹象，这提示存在炎症过程。”

哈格伦德畸形出人意料地常见，可能由各种原因导致，包括穿太紧的鞋，足球运动员经常会把球鞋穿得很紧，以及过度训练。

顾问医生给了我三个选择：穿无后跟的鞋，这并不实用；尝试足跟垫，也就是一种鞋垫；或者接受手术。所以实际上，我只有一个选择。

去年12月，我接受了手术。

那就都解决了吗？并没有。恢复过程痛苦而缓慢。我对进展缓慢的挣扎，几乎和物理治疗师对我缺乏耐心的无奈一样强烈。三个月后我抱怨自己仍然疼痛，她说：“你期待什么呢？这就像有人拿百得电锯锯过你的脚后跟。”

后来有人建议我做第二次手术，内容包括切离跟腱、去除更多骨头，然后重新固定跟腱。我拒绝了。

上周在达拉斯，我完成了手术后的第一次跑步。布雷泽的800米成绩当然不会受到威胁，我也并非完全没有疼痛。但这至少是一个开始。