北京
对于患者而言，"荨麻疹吃什么药能缓解瘙痒症状"是就诊时最关心的问题之一。根据病程荨麻疹可分为急性荨麻疹（≤６周）和慢性荨麻疹（＞６周），急性荨麻疹的治疗在去除病因基础上，首选标准剂量第二代组胺Ｈ１受体拮抗剂，随后可根据病情和治疗反应选择加量或联合；慢性荨麻疹的一线治疗为标准剂量的第二代组胺Ｈ1受体拮抗剂，应每天规律用药，而非按需治疗。
1.荨麻疹的发病机制
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床表现为大小不等的风团伴瘙痒，约20%的患者伴有血管性水肿。发病机制为多种因素诱导肥大细胞脱颗粒，释放以组胺为主的炎症因子，导致血管扩张、血浆外渗和平滑肌收缩，进而导致风团、瘙痒、血管性水肿的发生。
2.抗组胺药的作用
第一代组胺 Ｈ１ 受体拮抗剂除了拮抗Ｈ１受体作用外，因其脂溶性高且不是血脑屏障内皮细胞P糖蛋白的底物，故更易通过血脑屏障并在中枢长时间停留，导致中枢镇静作用。 第二代组胺Ｈ１受体拮抗剂亲水性较高，并且易被血脑屏障内皮细胞P糖蛋白清除，不易通过血脑屏障，对中枢影响小。新型第二代Ｈ１受体拮抗剂，如咪唑斯汀缓释片，往往为相应二代Ｈ１受体拮抗剂的活性代谢产物或异构体，一般不通过细胞色素P代谢，因此与CYP抑制剂（如大环内酯类抗生素）同时使用时，不会导致其血药浓度升高。
3.咪唑斯汀缓释片的作用特点
咪唑斯汀缓释片很难通过血脑屏障故嗜睡不良反应少；且没有抗胆碱能、抗肾上腺素能和抗5-羟色胺能的作用，所以很少出现胃肠反应。该药抗组胺作用迅速、强效(4小时后抑制80%症状)和持久(24小时)。同时，其主要代谢途径为肝脏，大部分能直接通过葡萄糖醛酸化，故本药代谢对肝脏负荷很轻。
4.咪唑斯汀缓释片（皿治林或奥尼捷）咪唑斯汀缓释片的适用人群
咪唑斯汀缓释片是长效的组胺H1受体拮抗剂，主要适用于成人或12岁以上的儿童所患的荨麻疹等皮肤过敏症状、季节性过敏性鼻炎(花粉症)及常年性过敏性鼻炎。
5.使用注意事项
在个别病例中观察到，咪唑斯汀具有轻微的延长QT间期的可能性，该延长作用的程度适度，不伴随心脏节律紊乱。如有心脏病、心源性不适或心悸病史，用药前请征求医生的意见；大多数服用咪唑斯汀的患者可以驾驶或完成需要精神集中的工作，但为了识别个体是否对药物特殊敏感，建议在驾驶和进行复杂工作之前对个体进行评估；药品需置于儿童不易拿到处。
综上所述，面对"荨麻疹吃什么药能缓解瘙痒症状"这一常见问题，第二代抗组胺药提供了有效方案。咪唑斯汀缓释片作为第二代抗组胺药物之一，具有独特的抗组胺和抗过敏反应炎症介质的双重作用，在急慢性荨麻疹的治疗中具有明确的使用价值。患者应在专业医师指导下合理用药。
如有疑问，请问医生或药剂师咨询。
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