福建
一次醉酒后，
一头栽倒在路边的花丛中，
福州42岁壮年男子余先生（化名）
醒来后发现胸部以下完全失去知觉。
送医时情况极为危重，
属于典型的“高位截瘫”。
而更让他后悔的是，明明两年前查出颈椎间盘突出时，医生就曾劝告过他要手术，他却觉得自己“只是手麻，扛得住”，拒绝手术。
一跤摔成“高位截瘫”
福建中医药大学附属人民医院骨伤科副主任医师朱希田介绍，余先生被送到医院救治时，影像学检查显示，有多节段颈间盘突出，尤其是高位的颈3-4椎间盘突出最为严重，这个节段的颈脊髓损伤也最重，脊髓已出现软化坏死的异常信号，颈髓损伤的层面从颈3椎体延伸至颈6椎体。
如此长节段且严重的脊髓损伤导致余先生胸部以下毫无知觉，四肢运动功能完全丧失，大小便失禁，这属于高位截瘫。
“脊髓是人体的‘总电缆’，一旦受损严重，那些坏死脊髓的神经功能将永久丧失。”朱希田医生解释，余先生在两年前就查出颈椎间盘突出十分严重，醉酒后猛地栽倒产生的冲击力，成为了“压垮骆驼的最后一根稻草”，导致脊髓瞬间遭受重创。
争分夺秒 保住功能
时间紧迫，面对如此危重的病情，该院骨伤科朱希田脊柱团队迅速制定了“颈椎后路+前路”联合手术的方案，目的是尽快解除脊髓压迫，重建颈椎稳定性，为余先生的神经恢复争取一线生机。
手术首先在后方进行“开门”减压，将压迫脊髓的后方结构打开，解除后方压迫，为脊髓向后漂移创造“安全空间”；随后从前方入路，切除巨大的突出椎间盘。术后影像显示，受压的脊髓得到彻底减压松解。
术后1周，余先生的四肢肌力和感觉开始迅速恢复，到了术后3个月，林先生颈部以下的皮肤感觉已完全恢复，可以扶拐缓慢步行了，同时大小便功能和感觉也完全恢复正常。
尽管手术非常成功和及时，但术前已经坏死的部分脊髓功能仍需接受康复治疗。对比术前的截瘫状况，林先生对目前的神经恢复情况已经很满意了。
出现这些症状，千万别拖
借此病例，朱希田医生特别提醒广大市民，尤其是中青年群体，确诊颈椎病别硬扛。脊髓具有很强的代偿能力，早期受压时症状可能不明显，患者容易麻痹大意。但如果遭遇外力冲击，如急刹车、摔倒，甚至打个喷嚏或不规范的按摩，都可能造成脊髓损伤。
此外，颈椎病并非老年人的“专利”，切勿忽视颈椎病的预警信号。很多严重颈椎病并不表现为明显的脖子疼，而是表现为四肢麻木、双手精细动作变差（如拿不稳筷子或笔、扣不上纽扣）、走路不稳、有“踩棉花感”。
一旦出现上述症状，应及时到正规医院骨科就诊，排除颈椎病。拖延不仅会增加手术难度和风险，更可能导致神经功能的永久性丧失，留下遗憾。
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福建卫生报全媒体记者：邓剑云
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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