江苏
近期，13岁男孩吃大量甜食导致呼吸衰竭，住进PICU（儿童重症监护病房）的消息引发家长担忧。医生诊断，这是短时间内摄入大量糖分，身体无法代偿，从而诱发了糖尿病酮症酸中毒。
甜蜜的零食，会诱发凶险的呼吸衰竭？平时又该如何识别和预防呢？
南京市第二医院内分泌科主任医师李彤寰解释，报道中的13岁男孩体重160斤，已属于严重肥胖，入院检查血糖高达32mmol/L，很可能存在糖尿病或糖代谢异常。当身体本身存在糖代谢问题时，短时间内摄入大量高糖食物，会使血糖急剧升高。正常情况下，体内分泌的胰岛素能够分解糖分以供应人体的能量需求。
但是，当糖尿病严重时，在胰岛素绝对或相对不足的情况下，人体无法有效利用葡萄糖供能，会被迫分解脂肪来满足体内能量的需求，脂肪分解导致体内产生许多酮体。而酮体是酸性物质，在体内堆积过多就会导致酸中毒。酸中毒会抑制大脑的呼吸中枢，还会出现脱水、电解质紊乱等情况，严重时甚至会引起呼吸衰竭，危及生命。
糖尿病曾经被视为中年人和老年人的“富贵病”，近年来，随着生活方式的改变和生活节奏的加快，患糖尿病的儿童和青少年越来越多。具体来看，有以下几个原因：
1.肥胖：
尤其是腹型肥胖，脂肪堆积在内脏，会分泌炎性因子，导致胰岛素抵抗。
2.不健康的饮食习惯：
如高油、高糖和精细加工的食品摄入过多，容易导致能量过剩，并增加胰岛负担，进而诱发糖尿病。
3.缺乏锻炼：
长时间缺乏运动、久坐不动和低体力活动的生活方式，会导致肌肉量减少，能量消耗降低，造成能量过剩，进而导致超重或肥胖。
4.睡眠不足：
睡眠不足也是糖尿病风险升高的一个重要因素，不规律的作息会扰乱内分泌激素的分泌，引发高血糖和高血压等症状。
李彤寰强调，儿童糖尿病的症状往往不典型。年龄越小，多饮、多尿、多食、体重下降这些典型表现可能只出现其中一种，很容易被家长忽视。如果孩子近期出现以上任何一种症状，都建议及时监测血糖，以免延误就诊。
如何避免成为“小糖人”？饮食方面，家长应帮助孩子养成均衡的膳食结构，日常多摄入蔬菜、全谷物和优质蛋白质，适量选择水果并注意含糖量，同时减少糖果、油炸食品和腌制食品等高糖高盐高脂食物的比例，总热量要匹配孩子的年龄和运动水平。
运动方面，每天至少保证1小时的中等强度运动，如快走、慢跑或骑车，适当加入俯卧撑、仰卧起坐等力量练习，有助于增加肌肉量、改善胰岛素敏感性。
有糖尿病家族史或肥胖的儿童青少年属于重点人群，应定期检查空腹血糖和餐后血糖，同时关注身高、体重、血压、血脂等指标，全面评估健康状况，以便早期发现异常。
通讯员 金雨晨 现代快报/现代+记者 张宇
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