多维筑牢虫媒传染病跨境防控屏障

7月1日至2日，由北京大学公共卫生学院、安徽理工大学公共卫生学院联合主办的第四届中国—东盟公共卫生合作论坛在安徽省合肥市举行。在虫媒传染病防控分论坛上，多位专家学者聚焦跨境虫媒传染病传播风险与联防联控机制建设这一区域公共卫生核心议题，围绕病原监测预警、基层防控实践、致病机制研究等内容展开研讨。

跨境联防联控有了科学抓手

在第四届中国—东盟公共卫生合作论坛虫媒传染病防控分论坛上，广西医科大学公共卫生学院副院长蒋俊俊教授分享了其团队有关中国（广西）—东盟边境虫媒病原体监测预警的系列研究成果。依托广西壮族自治区毗邻东盟的区位特点，其团队系统摸清边境虫媒病原本底，量化东盟疫情输入驱动效应，搭建“监测—识别—评估—预测”全链条技术体系，为区域跨境虫媒传染病联防联控提供了可落地的科学方案。

蒋俊俊介绍，广西拥有1020公里中越陆地边境线，是我国新发传染病输入的高风险前沿。全年湿热气候使广西成为全国蚊虫高密度流行省份，蜱虫也呈全境分布的形势。自2025年3月以来，其团队在边境口岸、山林区域系统开展采样工作，累计收集蜱、蚊、蠓等节肢动物样本3770份，同步关联人群、野生动物与环境样本，进行宏转录组检测。结果显示，边境虫媒样本中未分类、未知病毒占比最大，黄病毒科等致病病原的丰度显著高于内陆及其他沿海省份，叠加边民互市、跨境务工带来的高频人员流动，病原跨境溢出、本地续发的风险持续走高。

针对跨境传播影响最广的登革热，蒋俊俊表示，在流行节律上，东盟登革热流行高峰集中在6月至8月，我国本地流行则滞后1至2个月，呈现清晰的“输入触发—本地扩散”时间差。传导效应分析显示，东盟疫情对我国输入的影响因素中，68.22%为国际航空客流介导。将东盟疫情数据纳入中国登革热预测模型后，登革热预测精度得到明显提升，可依托东盟疫情动态提前1至2个月启动媒介消杀、口岸筛查、健康宣教等工作，推动防控模式从被动处置向前置预警转变。

此外，针对未知病原溢出的防控短板，蒋俊俊团队采用“宏转录组筛查+自适应蜱传病毒风险评估”技术路径，直接从媒介样本中挖掘候选病毒，量化人类感染风险。“目前，我们已从边境虫媒样本中筛选到一些具有高风险的候选病毒，为早期发现可能感染人群的未知病原体奠定基础。”蒋俊俊说，其团队下一步将推动边境监测数据共享、检测技术输出、公共卫生人才联合培养，与东盟国家共建跨境虫媒传染病协同预警网络。

打造蚊媒传染病市域治理样板

“柳州市是广西承接境外、省际双重输入风险的重要节点城市。”柳州市疾控中心党委书记、主任周丽芳说，为此，柳州市构建起“政府主导、部门协同、社区联动、全民参与”的防控体系，形成可复制的市域治理样板，与广西边境口岸的监测预警体系形成前后衔接的防控闭环，为中国—东盟跨境虫媒联防联控夯实基层落地能力。

周丽芳表示，柳州市地处中亚热带季风气候区，夏长冬短，雨热同季。白纹伊蚊为本地优势蚊种，每年5月至11月蚊媒密度长期处于高风险阈值之上。“外有东南亚国家疫情持续输入，内有广东省、云南省等高发省份疫情溢出，加之跨境务工、旅游人员往来频繁，柳州市面临多重虫媒传染病输入压力。”周丽芳说，2025年柳州市首次出现登革热本地病例，首次报告基孔肯雅热聚集性疫情，其流行节律与蒋俊俊团队提出的“东盟疫情高峰早于国内1至2个月”的传导规律高度吻合。

面对防控压力，柳州市建立平战结合的联防联控机制，将蚊媒传染病防控纳入政府年度重点工作，实行党政同责、一票否决制。住房和城乡建设部门‌负责建筑工地积水清理，城管部门负责农贸市集、闲置空地等孳生死角整治，教育、文旅部门落实校园、景区防蚊措施，各部门协同形成合力。同时，柳州市大力开展爱国卫生运动，发动群众开展“翻盘倒罐”，将蚊媒治理融入日常社区治理，从源头压缩虫媒生存空间。

周丽芳介绍，在技术支撑层面，柳州市搭建双线常态化监测体系：医疗机构发热门诊落实“逢疑必检”，二级及以上医院均具备相关病原核酸检测能力；蚊媒监测实现布雷图指数全域覆盖，市疾控中心每月开展蚊媒密度评估与抗药性监测，并联合海关、气象等部门会商研判输入风险。疫情一旦触发，即迅速转入应急状态，2小时内启动响应，8小时完成流调与风险区划定，按核心区、警戒区、监控区分级精准施策，实行“挂图作战、对账销号”，实现核心区蚊媒密度36小时达标率超98%、24小时疫点处置率达100%。

凭借这套体系，柳州市连续10年未发生登革热本地持续传播，2025年基孔肯雅热聚集性疫情在一个潜伏期内被扑灭。“近年来，柳州市持续与老挝、泰国等东盟国家开展公共卫生交流，分享基层防控与应急处置经验，将市域实践经验融入大湄公河次区域卫生合作，为区域虫媒传染病联防联控输出可落地的中国地市方案。”周丽芳说。

提供蜱传病检测救治核心科学依据

安徽理工大学公共卫生学院柳燕教授分享了我国蜱传新发再发传染病系列研究成果，系统揭示发热伴血小板减少综合征（SFTS）等重点蜱传病的流行规律与重症致病机理。“我们发现了病毒入侵关键受体与靶向干预通路，为我国及东盟国家的跨境防控、临床救治与基层检测提供了核心科学依据。”柳燕说。

2010年，我国科学家在全球首次分离鉴定出SFTS病毒，该病毒是迄今我国发现的首个高致病性白蛉属病毒。柳燕介绍，目前，越南、缅甸等东盟国家已陆续出现SFTS本土病例。作为SFTS病毒主要传播媒介，长角血蜱在区域内广泛分布，且重症患者血液、分泌物可引发人传人聚集感染，跨境传播与本地扩散风险持续上升。这与蒋俊俊团队监测发现的边境病原溢出特征形成印证。

在致病机制研究上，柳燕团队取得多项原创突破：证实脾脏、淋巴结中的成纤维网状细胞（FRC）是SFTS病毒的主要靶细胞，病毒通过双重通路诱发重症损伤。一方面，该病毒诱导FRC大量分泌血管内皮生长因子A，破坏血管内皮细胞间连接，引发全身血管渗漏与多器官衰竭；另一方面，该病毒通过C/EBP-β通路激活胞内补体系统，驱动炎症风暴与免疫紊乱。柳燕团队依托全基因组CRISPR筛选，首次锁定低密度脂蛋白受体相关蛋白1为病毒入侵宿主的关键受体。体外与动物实验均证实阻断该受体可显著抑制病毒感染、降低致死率，为靶向药物与中和抗体研发明确了核心靶点。

除SFTS外，柳燕团队还在斑点热群立克次体病、人粒细胞无形体病等蜱传病领域取得系列研究进展，完成多株病原分离与致病机制解析，并搭建高灵敏的多病原抗原抗体一体化检测平台。平台适配基层与口岸快速筛查需求，可与基层防控实践形成技术联动。

柳燕表示，未来团队将深化与广西边境疾控部门及东盟科研机构的协作，推动基础研究成果向监测、救治、检测等防控场景转化，助力筑牢区域蜱传病联合防控的科学屏障。

文：健康报首席记者 张磊

编辑：肖琰（实习）

校对：杨真宇

审核：李明炫 徐秉楠