一个29岁姑娘的抗癌路，藏着肠癌诊疗的新方向

7月4日，2026第二十四届广东省大肠癌学术会议在广州召开。

29岁局部晚期肠癌康复者曾玲作为患者代表登台分享：“肠癌不等于绝症，晚期也不等于终点”，她哽咽却坚定的讲述成为会场最触动人心的片段。会上，结直肠癌康复应用ColonFit同步正式亮相。

从个体化保功能的临床诊疗，到可落地执行的居家康复方案，两大进展共同印证着广东结直肠癌诊疗正从“重生存”向“保功能、重生活”持续升级。

近六成低位直肠癌患者

可实现免手术或仅局部手术

曾玲的抗癌之路走得格外曲折。发病初期她就出现大便变细、排便肛门疼痛等典型症状，却因害怕肠镜检查，先后被误诊为肠易激综合征、痔疮、肛瘘等，长达4个月的延误让病情持续进展。

2025年3月，28岁的她最终确诊肠癌局部晚期，肿瘤距离肛门仅0.8厘米，且已侵犯周边组织。

绝境之中，曾玲遇到了中山大学肿瘤防治中心（以下简称“中肿”）结直肠科主任丁培荣团队。考虑到她未婚未育，团队制定了精准的个体化治疗方案：先为她施行卵巢悬吊术，保护卵巢功能免受后续放疗损伤，再完成8次化疗联合免疫治疗加25次放疗。复查结果远超预期——肿瘤达到完全缓解，无需手术。

“当丁教授告诉我不用做手术、能保住肛门的时候，我激动得流下了眼泪。”如今曾玲每三个月定期复查，生活恢复如常，她还开通了社交账号分享抗癌经历，带动不少年轻人主动接受肠镜筛查，及时干预肠道病变。

曾玲的救治案例，正是结直肠癌精准化诊疗发展的一个缩影。丁培荣在会上介绍，随着诊疗水平提升，在中肿根治术后1—3期结直肠癌患者5年生存率已接近89%。“怎样让患者活得更好”，成为诊疗新的核心命题。

据了解，中肿自2011年起便在国内率先探索“观察等待”模式：新辅助治疗后肿瘤完全缓解的患者，可暂不接受根治手术，进入规范密切随访。最新数据显示，该中心已有440余例直肠癌患者经新辅助治疗后达到完全缓解并接受观察等待，随访中肿瘤再生长比例仅14%，远低于国际同类数据库25%的水平。即便出现再生长，90%的患者仍可通过挽救性手术实现根治，总体生存率与直接手术患者无显著差异。

诊疗的精准化还体现在分型施治与人群分层。针对年轻患者群体，中心建立了专门的防治康复体系，术前充分评估生育、性功能等需求，通过卵巢悬吊、生殖细胞冻存等方式最大化保全生理功能。目前低位直肠癌患者中，近六成可通过个体化新方案实现免手术或仅局部手术，以最小创伤保留器官功能。丁培荣表示，“把肿瘤切干净”不再是终点，让患者保有身体完整性、更好地回归社会，才是诊疗的更高价值。

保功能不只是保住器官，更要保住器官的正常功能。对于已接受保肛手术的患者，术后排便异常是影响生活质量的普遍难题。患者汪先生去年接受直肠癌保肛手术，造口回纳后每日排便多达9到12次，还偶有失禁，日常工作社交大受影响。今年3月，他到中肿排便功能康复门诊就诊，医护团队为他定制灌肠配合盆底肌训练的康复方案，坚持康复后，如今每日排便稳定在1至2次，生活已回归正轨。据介绍，中肿结直肠科非常重视患者的功能康复管理，于2025年7月开设排便功能康复门诊，由外科医护联合出诊，针对术后排便问题提供阶梯式治疗方案，是中肿全程康复体系的重要组成部分。

结直肠癌康复应用ColonFit正式亮相

出院不是治疗的终点，居家康复管理同样影响着患者的长期生存与生活质量。本次会议上，由中肿联合广州体育学院运动医学团队研发的结直肠癌康复应用ColonFit正式亮相。

2025年，《新英格兰医学杂志》刊载的CHALLENGE研究显示，结构化运动干预可使三期结肠癌患者死亡风险下降37%，效果不亚于辅助化疗。一项名为CALGB/SWOG 80702研究则提示，饮食偏“促炎”的患者总生存更差，死亡风险最高可高出87%，而抗炎饮食联合规律运动，可使患者死亡风险下降六成。

中肿结直肠科张荣欣教授介绍，ColonFit就是聚焦“运动+饮食”两大场景，把抽象的医学建议拆解为可执行的日常指引，让运动与饮食，成为肠癌康复的“第二处方”。

运动模块基于世界卫生组织身体活动推荐，将专业指标换算为健走、慢跑等不同运动方式的具体时长与强度，自动生成个体化运动处方，让患者清楚知道每天怎么动、动多久。餐盘模块支持用户添加日常食物与对应分量，自动生成饮食结构图，直观呈现各类食物占比，帮助患者建立抗炎饮食模式。

丁培荣表示，目前中肿结直肠科已建立年轻肠癌防治、遗传性肠癌风险管理、低位直肠癌保器官、术后功能康复等多套诊疗康复体系，此次数字化康复工具的上线，将医疗支持延伸到患者出院后的日常生活，实现从预防、筛查、诊断、治疗到康复的全周期健康守护。

文字/剪辑：南方+记者 张梓望

摄影：南方+记者 许舒智

通讯员 王福龙

【作者】 张梓望；许舒智

广东健康头条