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贾汪一60岁大爷,凌晨突发偏瘫……

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资料来源:贾汪区人民医院

聚焦贾汪“医”线——


60岁大爷凌晨突发偏瘫!

这波操作,让他不到一周就“走”了起来

凌晨突发瘫痪

神经内科精准取栓

助患者从肢体瘫痪到下床行走


01

凌晨的意外

打破了家中的宁静

6月18日凌晨3点50分,60岁的刘先生(化名)在家中坠床后被家人发现,当时情况十分危急:他不仅言语含糊、不能说话,左侧的胳膊和腿更是完全失去了活动能力,像灌了铅一样沉。惊恐的家人没有片刻耽搁,立刻将老人送往该院急诊科。

凌晨4点50分,患者抵达贾汪区人民医院急诊科。

急诊查体发现,患者左侧肢体肌力仅为1级(正常人为5级),也就是只能看到肌肉轻微颤动,无法移动。NIHSS(神经功能缺损)评分高达14分,提示脑组织缺血严重。

急诊头部CT及血管造影(CTA+CTP)检查迅速找到了病根:右侧大脑中动脉急性闭塞。这是一根供应大脑大半血液的“主航道”,一旦堵塞,脑细胞将每分钟成百万地坏死,必须立刻手术打通血管!

02

微创介入

精准取出致命血栓



术前造影

血管闭塞导致的大脑缺血,就像水管堵死导致农田干涸,医生必须重新疏通这条“水管”。

在开启卒中绿色通道后,神经内二科副主任李本夫、主任医师张磊以及麻醉科、导管室迅速集结,为刘先生实施脑血管内取栓术。


术中,手术团队通过微创穿刺,将极细的导管送入颅内。造影证实,血栓已将血管完全堵死。在极其复杂的颅内血管解剖结构中,精准定位,释放取栓支架,配合抽吸导管,成功将一条长约20mm的暗红色血栓完整取出。


成功取出红色血栓

术后造影复查结果令人振奋:原本堵塞的血管已完全再通,远端血流TICI 3级(血流完全恢复)! 这场仅耗时一个小时的手术顺利结束,患者被安全送回神经内二科病房后进行后续监护。



取栓后造影

03

术后48小时可以抬起四肢

不到一周下床走路

取栓手术成功,只是万里长征第一步。神经功能的恢复,考验的是后续的精准治疗与护理。


在神经内二科医护团队的悉心照护下,好消息接连传来:

· 术后48小时: 刘先生的左手、左脚逐渐有了知觉,他竟然能够慢慢地将手脚抬离床面!


· 术后不到一周: 在经过系统的抗栓等药物治疗和康复指导后,刘先生已经能够在病房走廊里缓慢行走。


从入院时左侧瘫痪完全动不了,到出院前能够自主行走,这位老人的恢复状态令家属和医护人员都倍感欣慰。家人连连感叹:“幸亏当时送来得及时!”


刘先生与家属送来锦旗

04

这件事很重要!

脑卒中(中风)的救治,是一场“时间争夺战”。刘先生能够恢复得如此顺利,关键在于家属及时察觉症状,并在发病后极短时间内送医。

再次提醒广大市民,出现以下“中风120”信号时,千万别等,不要心存侥幸:

· “1”看一张脸:面部是否不对称,口角是否歪斜。

· “2”查两只胳膊:平行举起双臂,是否有一侧手臂无力、下垂。

· “0”(聆)听语言:说话是否含糊不清,表达是否困难。


徐州市贾汪区人民医院防治卒中中心于2019年10月成立,2020年11月成功通过江苏省脑防委“防治卒中中心”现场考评,成为徐州市首批省级防治卒中中心。“时间就是大脑”,一旦出现上述症状,请务必第一时间拨打120,选择具备卒中急救能力的医院,才能最大程度保住肢体功能,回归正常生活。

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