上海
在复旦大学附属中山医院里，18人的皮肤科并不算传统大科，然而靠着深耕专业领域，依托综合医院多学科强大实力，“小众科室”皮肤科创新的“复杂危重自身免疫性皮肤病诊疗新体系建立和应用”于近日摘得上海市科技进步二等奖。
杨骥教授团队
皮肌炎、硬皮病和系统性红斑狼疮，是人体复杂危重自身免疫性疾病，常有多器官多系统累及，致死致残率高。但目前我国临床缺早期识别发生重症的方法，缺少精准评估病情的设备，现有治疗药物疗效有限。针对以上临床问题，中山医院皮肤科杨骥教授率领团队，历时十余研究，取得系列成果。
重症皮肌炎如何早期识别诊断？团队针对这一临床难题，系统开展特征性皮疹与重症内脏受累关系的研究，由此构建出早期识别诊断的新方法，并国际上首次发现并命名“脂溢性皮炎样皮肌炎”和“假性血管性水肿样皮肌炎”两种新亚型，明确其分别提示急进性肺间质病变和重症肌肉损伤风险增加。
专家介绍，团队通过整合特征性皮疹与抗-MDA5、抗-TIF1γ等自身抗体检测，创新构建“特定皮疹+自身抗体”的早期识别与风险预警模式，推动了重症皮肌炎早诊早治，提高患者生存率和生活质量。目前，这一成果发表于美国皮肤病学会会刊，并写入《成人皮肌炎诊疗中国专家共识（2022年）》，为重症皮肌炎精准诊疗提供了原创性中国方案。
系统性硬皮病一度很难测定病情程度，10年生存率提升有限，难倒了不少临床专家。团队针对系统性硬皮病“皮肤硬度”定量评估困难、病情进展缺乏客观监测指标等临床难题，医工交叉研发出一款“智能柔性皮肤硬度检测传感器”，实现了皮肤硬度精准定量检测和动态评估，为病情监测、临床疗效判断提供客观定量指标，相关发明专利已实现转化。
如今，团队系统研究揭示系统性硬皮病纤维化和血管病变发生机制，已经形成早诊早治及中西医结合综合治疗方案，使系统性硬皮病十年生存率从75%提高到91.4%，为硬皮病精准评估和规范诊疗提供了创新性解决方案。
此外，团队还揭示Th17/Treg细胞失衡与系统性红斑狼疮发病密切相关，提出了系统性红斑狼疮中Th17/Treg细胞免疫失衡理论。成果发表在美国风湿病学会会刊，为调控Th17/Treg免疫平衡治疗狼疮提供理论基础。
记者同时了解到，中山医院皮肤科多年来以中西医结合治疗为特色，针对红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病，以及白癜风、银屑病、湿疹等免疫炎症性疾病，形成了一套完善的中西医结合诊疗规范与特色治疗方案，并于2023年跻身国家中西医协同旗舰科室之列。
此番由中山医院皮肤科创新的系列项目成果，已推广到七省市10余家医院，造福患者逾万例，同时培训医师15万余人，发表SCI论文39篇，成果为我国复杂危重自身免疫性皮肤病做出重要贡献。
杨骥透露，未来团队还将积极应对新兴医疗挑战，涉足肿瘤靶向免疫相关皮肤病等新兴领域，通过医工交叉、多学科合作以及基础与临床的深度融合，不断推动皮肤病的诊疗水平向前发展，实现传统与创新的有机结合，为皮肤病患者提供更优质医疗服务。
原标题：《危重自免性皮肤病如何提升诊治率？上海三甲医院“小众”科室摘科技进步二等奖》
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