北京
第16个省份，
它来了。
2026年6月23日，
四川医保局发布病理价格征求意见稿，
成为全国第16个发布价格参考的省份。
征求日期：2026年6月23日至6月26日，
3天，
比广东还少1天，
又一个“速战速决”派。
至此，全国大陆31个省份，
已有16个省份有了明确价格参考。
4个（将）正式执行，12个征求意见。
作为全国深化医疗服务价格改革
三大试点省份之一（另外两个是浙江和内蒙），
四川这次的“作业”交得如何？
咱们一起来看看。
01
价格洗牌，四川排第几？
四川来了，
但排名，
往下走了。
原价格水平排名（15省份，不含浙江）：
广东>贵州＞上海＞新疆＞天津＞内蒙>
安徽＞山东>青海＞四川>江苏＞河南＞
广西＞江西＞重庆。
四川原排名第10，
最新价格指南公布后排名（不含浙江）：
内蒙>广东>山东>安徽＞重庆＞天津＞
上海＞江西＞江苏＞河南＞新疆＞四川>
青海＞广西＞贵州。
从第10到第12，
四川在定价时，
选择了温和的路线。
*浙江因价格项目不完整，暂未纳入统计分析
当前排名仅针对15省份，
后续更多省份发布后还会变化。
02
甲类25项，四川的“隐藏实力”
价格排名只看收费金额，
但患者真正关心的是，
“我能不能报销？”
这就得看医保支付类别了。
16个省份中，
已公布医保支付类别的有8个：
重庆、安徽、青海、天津、
河南、上海、内蒙、四川。
四川甲类25项，
与天津并列第二，
仅次于内蒙的26项。
把病理放进甲类的范围越大，
越能让更多人看得起病、
做得起检查，
同时也保障了病理科开展
常规诊断项目的积极性。
四川在医保支付这事上，
是真大方。
03
五大维度，16省份价格比对
下面，
我们按照指南的五大维度，
简单对比16省市价格差异。
1）活检取材：获取病变组织或细胞
活检取材是病理诊断的第一步。
*上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术，其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价；开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价；活检取材费 （经皮介入）1650元指经皮心内膜心肌活检术。*广东骨病灶活检术1521元；#经各类自然腔道内镜活检取材按100元计收。
四川情况：
取材定价中规中矩，
处于16省中位区间。
取材环节，
四川做了两件独特的事：
第一，公布了可另收物耗清单，
16省唯一。
第二，明确了基本物耗与特殊物耗界限，
基本物耗打包收费，不得另收；
特殊物耗零差率另收，公开透明。
2）标本处理：脱水、透明、包埋、切片等
这是病理科最繁琐、
最耗时的“幕后工作”。
四川情况：
各项价格整体偏中位。
蜡块制作费纳入甲类医保，
16省唯一。
分子病理标本处理费100元，
纳入甲类医保，
体现了对分子病理的重视。
3）染色检查：化学染色、免疫组化
染色是病理诊断的核心工具。
从常规HE染色，
到免疫组化/增强，
再到多重染色。
四川情况：
化学染色44元，中位水平。
IHC常规160元，中位水平，
与之前全自动免疫组化价格，
保持不变。
多重染色加收299元，
加收比例达187%，
合计收费459元，
甲类医保托底，
患者可及性更高。
IHC增强项目，
同内蒙一样，
给到了甲类，
体现了对精准医疗的重视。
IHC增强是靶向、免疫治疗的前提，
给甲类意味着更多患者能用得起、
用得上精准诊断。
4）分子检测：核酸杂交、PCR、测序
分子检测是精准医疗的“眼睛”，
也是未来的发展趋势。
四川情况：
整体价格中等水平。
一代测序与焦磷酸测序，
首次分开定价，
16省唯一。
别的省份两个项目同价，简单粗暴；
四川根据技术差异分别定价，精细入微。
NGS起步价1779元，16省中等偏下。
加收每面板996.24元，16省最低！
封顶价9749元，16省中等偏下。
来算笔账：
起步1779+加收996.24×8≈9749元，
正好9个面板封顶。
同样，四川对于面板没有定义。
面板定义现状：
江苏：
1个基因=1个面板；
青海、新疆、河南：
3个基因/15个位点=1个面板；
广东：
DNA≤15位点，16-30位点，>30位点
以及RNA（不限基因/位点）=1个面板。
重庆、安徽、天津、贵州、上海、
江西、广西、山东、浙江、内蒙、四川：
未定义面板规则。
5）单设病理诊断费
充分认可病理医生的技术劳务价值。
四川情况：
病理诊断费及加收，
中位水平。
整体走的是“标准答案”路线，
不抢风头，
也不拖后腿。
04
四川，稳中带“川味”
纵观四川这份征求意见稿，
可以概括为三个字：稳、准、狠。
稳，价格排名稳居中游，
不冒进不落后。
准，物耗清单精准切割，
IHC增强给甲类精准扶持，
测序收费精准区分技术差异。
狠，25项甲类直逼内蒙，
细胞病理蜡块制作独家甲类。
全国病理价格变革进度条：16/31。
下一站，会是谁？
让我们拭目以待。
附：四川病理价格征求意见稿
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