北京
近日
云南自媒体博主“哈尼小微”
因恙虫病延误治疗不幸离世
年仅39岁
而去年
北京世纪坛医院
曾成功救治一位72岁危重型恙虫病患者
两个在生死线徘徊的案例
指向了同一种疾病
而幕后的元凶
是一种生活中常见
却仅有1毫米大小的小虫子：恙虫
目前，正值它的活跃高峰期
5月28日，有消息称云南博主“哈尼小微”已离世。她的好友证实，小微是云南红河元阳县人，于27日凌晨2时许离世：“她是被虫咬后感染了，没有及时发现并就医。”
小微的弟弟告诉记者，姐姐今年39岁，身体不舒服已有段时间，亲戚送她去医院后才得知得了恙虫病。“医生说已经治不好了，去医院没几天就回来了。她离世前好几天吃不下饭，喉咙里感染非常严重。”无数网友痛心之余，也纷纷分享亲身经历：“朋友被咬一周就没了”“我2016年被咬，发烧喉痛，拖到病危才确诊”……
同样遭遇恙虫病，去年北京世纪坛医院接诊了一位病情更为凶险的老年患者。
患者梁阿姨，72岁，自厦门返家13天后突发高热（最高39.5℃），伴意识障碍及精神异常，外院脑脊液(NGS)检测提示恙虫病东方体感染，经治疗后于转入北京世纪坛医院急诊科，入院时已出现脓毒症、急性左心衰、多器官功能不全，病情危急。
图片来源（网络）
接诊团队查体发现，患者右侧腹股沟存在椭圆形直径约5mm，边缘稍微隆起，周围有红晕，中央凹陷状的一个溃疡面（典型恙螨叮咬后局布组织坏死形成的特异性体征），结合流行病学史及病原学结果，确诊为危重型恙虫病。
随即启动多学科协作（MDT），急诊科联合感染科、肾内科、重症医学科等多学科制定精准方案，予抗感染、器官功能支持等综合治疗。经过精心救治，患者体温逐步控制，第6天成功脱机拔管，随后转入普通病房，最终顺利出院。
为什么一只仅1毫米大小的虫子
可以在数周内夺走一个人的生命？
什么是恙虫病？
恙虫，又称恙螨、沙虱，是螨虫的一种，生活在草地、灌木与藤本植物中。它和蜱虫同为草丛中的“杀手”，但恙虫的个头比蜱虫小，全身还密布绒毛。（相关链接：
图源：嘉定疾控
恙虫病是由恙虫病东方体引起的一种急性自然疫源性疾病，通过恙螨幼虫叮咬传播，仅与恙虫病患者密切接触不会感染此病。每年5月-11月是恙虫病高发时节，5月-8月是高峰期。
喜欢叮咬人体隐秘部位
恙虫在叮咬人时
会注入一种酶来作掩护
这种酶能使人感觉麻痹
被叮咬时没有痛感
恙虫喜欢叮咬人体隐秘部位
图源：健康杭州
被叮咬后起病急
发现“高热+焦痂”莫大意
被恙虫叮咬后，临床上以发热、皮疹、淋巴结肿大、火山口样焦痂为主要表现。
恙虫病之所以凶险
是因为它可能
导致持续高热和多脏器损伤
被恙虫叮咬后，大部分患者表现为轻症，但约有30%的患者可能发展为重症。重症患者的病死率高达24%，病情严重时可合并心、肝、肾、肺等多器官功能损害，必要时需转入ICU进一步治疗。
因此务必重视恙虫病。
如何预防
恙虫病多见于南方潮湿地区，夏秋季高发，恙螨幼虫叮咬后常形成隐蔽焦痂（多见于腋窝、腹股沟等褶皱处），早期易误诊为感冒。
户外活动要注意
着装严密：确保衣物领口、袖口和裤腿紧闭，避免恙螨幼虫侵入；避免在户外穿凉鞋，以防脚部被叮咬。
避免直接接触：外出时，不要直接坐在草地或草丛上，减少与恙螨幼虫的接触机会。
使用防虫剂：在暴露的皮肤上喷洒或涂抹防虫剂，降低被叮咬的风险。
户外归来要注意
及时清洁：外出回家后应尽快洗澡并更换衣物，清除可能附着的恙螨幼虫。
重点擦洗：应特别注意清洗腋窝、腘窝、会阴部等皮肤褶皱处，这些部位易藏匿恙螨幼虫。
注意体温：如有发热症状，应立即检查身上是否有溃疡性焦痂，这是恙虫病的典型表现。
正值暑假
亲子出游高峰即将到来
一旦在户外疑似被蚊虫叮咬后
出现持续发热、焦痂
头痛、肢体无力等症状
应立即就医，以免延误病情
来源：BRTV新闻 首都医科大学附属北京世纪坛医院 健康杭州
编辑：吴文娟
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