上海
黄梅天接近尾声，但长期阴雨积攒的潮湿环境依旧存在，环境中残留的霉菌并未随之消退。很多市民的皮肤反复出现瘙痒、红疹、脱皮等问题，大多和梅雨季残留的环境霉菌密切相关。霉菌对皮肤的伤害十分隐蔽，容易和湿疹、蚊虫叮咬混淆，造成误治、反复不愈。
区分霉菌湿疹
环境中的霉菌主要通过两种方式伤害皮肤，分别是直接真菌感染和皮肤过敏反应，临床中非常容易混淆。
半个月前，28岁的小张总是觉得大腿内侧皮肤湿湿痒痒的，还起了红疹子，于是去药店买了“湿疹膏”外涂，没想越涂越严重，红疹子呈环状一圈圈地外扩，边缘还起了小水泡，痒得更厉害了。他来到华山医院皮肤科就诊，做了真菌镜检提示阳性，诊断为股癣，换用了抗真菌药膏，并嘱配合使用爽身粉保持股部干燥，2周后红疹完全消退皮肤也不痒了。
很多人会将霉菌皮疹和普通湿疹、蚊虫叮咬混淆，其实可以简单区分。出汗较多的足部、指趾缝、腹股沟、上胸背部、腋下等部位是霉菌感染的高发区，皮疹可表现为红斑、脱屑和水泡，往往边缘更活跃，呈环形或半环形。虫咬过敏则多见于小腿、足踝、前臂等外露部位，通常为像“蚊子包”一样红肿的丘疹，中央有一个小水泡，严重还会出现紧张性大泡和渗液，瘙痒非常剧烈。
霉菌最适宜生长的湿度是70%以上。将室内相对湿度控制在40%-50%，既能有效抑制霉菌孢子生长，又是皮肤最舒适的区间。
建议在潮湿区域（特别是卧室）使用除湿机，设定目标值50%左右，衣柜内可放吸湿盒；空调开启除湿模式（水滴图标），比单纯制冷更节能且控湿更稳，每天早晚各开1-2小时，梅雨季建议24小时低档运行。可购置家用温湿度计，在卧室与客厅长期监测。
布艺家居暗藏霉菌
室内除了窗帘、织物沙发、靠垫之外，中央空调的管道、空调滤网、卫生间厨房的墙面及角落、以及卧室家具背面的墙面都是霉菌的聚居地，此外室内绿植盆土在潮湿环境下也极易滋生霉菌释放孢子。高温高湿环境下，霉菌孢子迅速繁殖，可通过呼吸道吸入或直接沾染皮肤侵入人体，引发过敏反应，同时汗液本身会刺激皮肤削弱屏障功能，进一步加重了红斑、瘙痒等炎症反应。
衣物清洁除霉：衣物出现霉点，可用60℃以上热水浸泡，白色衣物搭配含氯漂白剂，彩色衣物使用彩漂液后常规清洗。高温烘干30分钟可杀灭99%真菌孢子，晴天可暴晒4小时以上。洗衣机每月用60℃热水搭配清洁剂空洗一次，避免机器藏霉。
布艺软装养护：窗帘、布艺沙发每月用带HEPA滤网的吸尘器清洁，再用高温蒸汽处理。沙发靠墙位置预留通风缝隙，保持干燥通风，减少霉菌滋生。
居家环境管理：减少室内绿植摆放，定期清理枯叶、松土通风，盆土发霉及时换土或移除。日常配合空气净化器，过滤空气中漂浮的霉菌孢子。
除湿“太狠”也不行
当然，还有另一种情况是，不少市民为了除霉过度除湿，导致室内湿度过低。当湿度低于30%-35%时，皮肤水分大量流失，角质层干燥受损，会出现紧绷、干痒、脱皮、脱屑等问题。而湿度过高、超过55%-60%，又会造成霉菌、螨虫大量繁殖，加重皮肤过敏。
我们推荐分区控湿，比如，客厅、卧室维持45%-55%湿度；衣柜、鞋柜维持40%-45%，卫生间洗浴后及时除湿风干。
每天洗澡的时候，可以将水温控制在37℃左右，尽量不要太热，时长5-10分钟，使用温和、无刺激、弱酸性清洁产品。沐浴后3至5分钟内，及时涂抹含神经酰胺、角鲨烷等成分的保湿产品，修护皮肤屏障。
反复长癣发痒怎么办？
很多患者按时用药，但脚癣、体癣依旧反复发作，是因为生活环境残留大量真菌，鞋袜、浴室地面、脚垫、毛巾等都是“真菌库”，反复接触就会反复感染。配合环境调整，能大幅提升治疗效果、降低复发率。
本文作者：复旦大学附属华山医院皮肤科/过敏与免疫科 马莉 副主任医师
原标题：《霉菌伤肤，但太湿太干都不好｜健康新知》
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