宝宝乙肝疫苗的“第一针”打对了吗？武汉专家详解来了

极目新闻记者 刘迅

近日，湖北省卫健委发布《湖北省防治病毒性肝炎行动计划（2026-2030年）（征求意见稿）》，提出全面消除乙肝母婴传播，儿童甲肝、乙肝疫苗全程接种率达95%及以上，新生儿乙肝疫苗首剂及时接种率达90%及以上等目标，让乙肝防控“进阶”得到了全省的广泛关注。

对此，武汉市疾控中心、社区卫生服务中心等专家表示，经过三十多年努力，武汉市新生儿乙肝疫苗及时接种率长期保持高位，儿童乙肝携带率大幅下降，且低于全国平均水平。市民朋友多关注孩子及自己乙肝疫苗的接种情况及抗体水平，及时补种，做好免疫防护。

图片来源：AI制图

打好“出生第一针”很关键

武汉儿童乙肝携带率大幅下降

乙肝病毒（HBV）传染性极强，是全球公共卫生难题，在我国更是防控重点。数据显示，我国1—69岁人群中慢性乙肝感染者约7500万。尤其0—6个月的婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，肝脏防御能力薄弱，是乙肝的易感人群。需要警惕的是，一旦在婴幼儿时期暴露感染，极易发展为终身慢性感染，远期存在诱发肝硬化、肝癌的严重风险。

武汉市江汉区疾病预防控制中心主任医师胡成华

因此，新生儿出生后及时、规范接种乙肝疫苗，是阻断乙肝母婴传播、降低婴儿早期感染风险的关键手段。武汉市江汉区疾病预防控制中心主任医师胡成华介绍，自1992年武汉实施儿童乙肝疫苗计划免疫以来，经过三十多年的努力，武汉市新生儿乙肝疫苗及时接种率长期保持高位，儿童乙肝携带率大幅下降，低于全国平均水平。

“当前乙肝疫苗类型日益丰富，如何在‘打得及时’的基础上做到‘打得可靠’，同样是家长们值得关注的问题。”胡成华介绍，新生儿按“0—1—6个月”程序完成乙肝疫苗三针接种后，绝大多数孩子能够产生足够的表面抗体。然而，也有5%—10%未能诱导产生有效的免疫应答。疫苗的保护效果与抗体持久性有关，可能与疫苗接种程序、剂量、疫苗类型和人群特征等因素有关。

胡成华强调，“新生儿初次免疫时激发更高水平的表面抗体，意味着孩子在未来数年内拥有更坚实的免疫保护基础。把握好0-6个月宝宝的‘初次免疫’黄金期，让‘第一针’打得更科学、更有质量，是乙肝防控‘进阶’的重要抓手。”

近日，进口乙肝疫苗重返国内市场，云南、宁夏、山西、重庆、福建等地相继完成首针接种，后续该疫苗将覆盖全国。记者了解到，武汉首针疫苗已顺利完成接种，目前全市疫苗供应充足。

小时候打过疫苗就“高枕无忧”？

小心抗体“悄悄溜走”

新生儿完成乙肝疫苗的全程接种后，是不是就能“高枕无忧”一辈子？事实上，乙肝疫苗诱导产生的表面抗体水平，会随着时间推移和年龄增长逐渐下降甚至消失。当抗体浓度会降至10mIU/ml以下，通常视为缺乏保护性免疫。

胡成华提醒，特别对3—7岁要入园入学的孩子来说，进入集体生活后，人员接触密集、共用物品频繁，存在乙肝感染风险，这对于没有抗体保护的孩子来说隐患很大。因此，规范开展乙肝病毒抗体筛查、科学及时地补种疫苗，对巩固儿童免疫防线至关重要。

对成人来说，也可能通过性传播、静脉注射、血液暴露等方式感染乙肝。对此，国家指南明确建议：成人，尤其是2002年前出生的人群，应尽早进行HBV感染筛查，一生至少筛查一次。对于乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）和核心抗体（抗-HBc）三项标志物均为阴性的易感人群，需及时接种乙肝疫苗。

在《湖北省防治病毒性肝炎行动计划（2026-2030年）（征求意见稿）》中，明确提出对未接种或未全程接种乙肝疫苗的儿童及时开展补种，并推进成人及重点人群疫苗接种工作。胡成华呼吁，主动将乙肝抗体筛查、疫苗补种纳入孩子入托、入学的健康管理清单，同时也要关注自身的乙肝免疫水平，发现抗体不足就尽快补种，别等到免疫屏障失效才“临时抱佛脚”。

武汉将“疫苗处方”交给社区医生

筑牢全人群免疫防线

据了解，湖北以“疫苗处方”为抓手，构建起一套覆盖全流程、闭环式、个性化的预防接种服务体系，逐步形成可复制推广的“湖北模式”。

在具体实施中，武汉市创新性提出“诊疗＋预防”的双驱动模式，把疫苗处方权交到全（专）科医生手中，并建立“疾控中心——医院——社区卫生服务中心”三级联动机制。据统计，武汉市自2024年8月推行疫苗健康教育处方以来，已开具超160万张，重点疫苗接种率大幅提高。

这项创新服务正在改变居民的健康观念。武汉市江汉区汉兴街第二社区卫生服务中心公卫主任吕梦月表示，依托全市统一的医院信息系统和基层云平台中的疫苗处方模块，该中心实现了“评估——开方——接种——追踪”的闭环管理，从出生后的首针接种，到孩子入托入学时的接种证查验与抗体筛查，再到成人通过“疫苗处方”主动补种，乙肝防护已融入居民健康服务的每一个节点。

她还观察到，随着基层科普宣传的深入和“疫苗处方”的落地，很多居民对于免疫接种从过去“不知道要打”，到“主动去打”，再到如今“看病时顺带完成预防”。

吕梦月提醒家长，对即将迎来新生儿的家庭，重视乙肝疫苗首针选择；孩子入托入学前，记得翻一翻接种本，看看乙肝疫苗有没有全程打完，最好带孩子做一次抗体检测；她也呼吁成年人主动关注自己的抗体水平，到社区卫生服务中心查一查、该补就补，做好免疫防护。

（来源：极目新闻）