湖南
今天，全省范围内全面实现“住院分娩政策范围内费用个人‘零自付’”，真正实现“生娃基本不花钱”，更进一步减轻参保群众生育负担，规范生育医疗服务行为，助力人口长期均衡发展。
今年，我省将定点医院分娩政策范围内费用个人“零自付”纳入民生实事项目。在“试点探路”阶段，由岳阳于2025年率先破冰、衡阳在2026年初接力推进。此后，其余市州接续推进。
在这项政策的保障下，“生娃基本不花钱”的幸福场景，正在湖南越来越多的医院产科病房里上演。经初步统计，全省已有2.5万余名孕产妇享受了分娩“零自付”政策。
根据湖南省医疗保障局日前发布的《关于实施定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”的通知》（以下简称《通知》），分娩“零自付”政策的保障范围为平产、剖宫产临床必需的医保目录内药品、医用耗材和诊疗项目。
参加我省职工医保或居民医保的孕产妇，在纳入分娩“零自付”定点管理的医疗机构分娩，且入院评估为低风险或一般风险的，原则上都可以享受分娩“零自付”政策。医保部门对其住院分娩期间的政策范围内费用实行定额包干支付，实际费用低于包干标准仍按包干标准结算，超出部分由医院承担，个人无需支付政策范围内费用。
近年来，湖南医保系统支持生育的政策“组合拳”早已布局，更好推动“让生育体验更有尊严、更具温度”这一目标。
孕前环节，2024年就已将胚胎培养、胚胎移植等8项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销；孕期环节，职工生育保险产前检查费用补助标准从每人600元提升至1200元，可叠加使用门诊统筹资金支付产检费用，并将四维彩超纳入保障范围，基本覆盖孕期必须的基础检查项目。
分娩环节，除此次全面实现的“零自付”外，分娩镇痛也已纳入医保报销；产后阶段，推动将生育津贴直接发放给个人，平均到账时间缩短至15个工作日。同时，2026年出生且父母有一方参加湖南省基本医保的新生儿，可免缴当年度城乡居民医保费，自出生之日起即可享受医保待遇，有效解决新生儿参保“跑腿难、缴费繁”的问题。
“医保支持生育政策不仅是待遇保障，更是对生命全周期的人文关怀。”省医疗保障局党组书记、局长张棉长表示，期待通过这一系列政策措施的实施，助力更多家庭“愿生敢生、优生优育”。
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来源｜湖南日报
编辑 | 刘栩蓉
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