河北
来源：市场资讯
（来源：宁波晚报）
暑假来了，包皮割还是不割，成了不少家长的心头难题，如果不割还有没有别的办法？宁波一对父母在家长群里“自学”了一套操作，不仅没帮上忙，反而使6岁儿子的“小鸡鸡”肿得发紫，差点缺血坏死。
宁波市第二医院泌尿外科潘佳仁主治医师提醒，面对孩子的这档“人生大事”，无论选择哪种治疗，都建议先让专科医生把把关。
父母在群里学“经验”翻包皮
一小时后孩子进了急诊
浩浩（化名）爸妈最近在家长群里看到不少家长分享“经验”：孩子包皮翻不出来不要紧，每天手动翻翻就能撑大，长大了不用做手术。夫妻俩一合计，觉得有道理，决定给儿子试试。
当天下午，他们按群友教的“方法”，强行将浩浩的包皮翻了上去。孩子喊疼，他们还劝着“忍忍就好”。翻是翻开了，可两人不知道还需要马上翻回去，误以为“撑在外面”就是正确操作。就这样，浩浩顶着翻开的包皮过了一个多小时。
很快，浩浩开始哭闹，指着下身喊疼。父母这才发现，孩子的“小鸡鸡”已经肿得发紫，想翻包皮也翻不回去了。两人慌了神，赶忙把孩子送到宁波市第二医院。
潘佳仁接诊后一看，立马诊断浩浩是包皮嵌顿，一种耽误不得的泌尿外科急症。所幸送医还算及时，他为浩浩做了手法复位，避免了组织坏死的严重后果。
潘佳仁（右）在为患者做手术（资料图）
重视这件“人生大事”
包皮不能说翻就翻
潘佳仁提到，涉及阴茎发育这样的“人生大事”，家长们还是要引起足够重视，无论选择何种治疗方案，都要在专科医生的指导下进行。
即便是翻包皮这种听起来很简单的事情，要不要翻、何时翻、怎么翻，都很有讲究。像浩浩爸妈这样踩坑的家长，门诊中并不少见。
首先，3岁之前不建议翻包皮，这个年龄男孩的包皮与龟头天然融合，是正常的生理现象，随着年龄增长，包皮会自行分离，多数孩子的包皮都能顺利上翻，不需要人为干预。
其次，并非所有患儿都可以手法翻包皮。包皮过长，或包茎但包皮口仍有一定弹性、没有明显狭窄的患儿可以在发育前尝试手法翻包皮。如果包皮口已经严重狭窄，还强行翻包皮，不仅会疼痛难忍，而且可能导致包皮嵌顿、包皮撕裂，继发感染，愈合后甚至形成瘢痕性包茎。
操作时动作要轻柔，循序渐进，每次翻到孩子不痛的程度即可，清洁后必须立刻复位，绝不能长时间翻在外面“撑着”。
“因为有上面这些讲究，建议先到专科医生处评估，第一次翻包皮，由医生指导完成。”
潘佳仁强调。
包皮也不能说割就割
这类孩子尤其引起重视
与浩浩父母选择手法、机械扩张等保守治疗不同，在泌尿外科门诊中还经常碰到另一类家长，进门就说“别人家孩子都割了，我家也得割”。
“这种态度也不科学。包皮本身是有生理功能的，包括保护、免疫、感觉和润滑等，对于单纯的包皮过长，如果能轻松上翻、保持清洁且无任何症状，完全可以不做手术。只有包茎，或是包皮过长导致反复感染、排尿异常等问题，才建议手术治疗。”泌尿外科主任谢国海说。
对于大多数病情不是很急的孩子来说，青春期前（10~14岁）是比较合适的手术时机。这个年龄段的孩子大多能配合局部麻醉，术后护理相对容易。
此外，谢国海还特别提到一类孩子——肥胖儿童，家长们要尤其引起重视。
有些胖乎乎的小男孩，家长一看“小鸡鸡”特别小、包皮又长，就急着带孩子去割包皮。但孩子很有可能不是包茎，而是隐匿性阴茎，通俗说就是阴茎本身大小正常，但被“埋”在了脂肪里，外观上看起来特别短小。
这类患儿不适用于普通的切包皮手术，首要建议是控制体重、减少脂肪，一些孩子瘦下来后，阴茎自然就会显露；情况严重的，需要做阴茎延长术，绝非简单割包皮能解决。
“如果把隐匿性阴茎误当成包茎去割包皮，割完之后阴茎还是埋在里面，外观没有任何改善，反而可能因为包皮被切掉太多，影响后续的矫正手术。”谢国海说。
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