天津
很多患者一看到“胰腺肿瘤”就以为是胰腺癌，吓得不行。今天我必须澄清：胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌是两种完全不同的病。乔布斯得的就是前者。
第一，来源不同。胰腺癌起源于胰腺导管上皮，恶性程度极高。胰腺神经内分泌肿瘤起源于胰腺的神经内分泌细胞，发展非常缓慢。前者像跑车，后者像自行车。
第二，症状不同。胰腺癌早期无症状，晚期出现黄疸、背痛、消瘦。部分神经内分泌肿瘤会分泌激素，引起反复低血糖、腹泻、潮红、皮疹。没有激素分泌的则毫无感觉，体检偶然发现。
第三，治疗不同。胰腺癌主要靠手术、化疗、靶向药。神经内分泌肿瘤的治疗以手术切除为主，手术切除后很少复发；无法切除的或者存在高危复发因素的，可以用生长抑素类似物控制症状、抑制生长；还可以做PRRT精准内放疗；靶向药物也能控制病情多年。
第四，预后天差地别。 胰腺癌五年生存率很低。神经内分泌肿瘤患者即使发现时已经转移，带瘤生存十年以上也很常见。乔布斯确诊后活了八年，不是因为治疗失败，而是他病情发现较晚，但仍然获得了比胰腺癌长得多的时间。
体检发现胰腺占位，先别自己判死刑。做完增强
CT和超声内镜穿刺，明确病理类型再说。神经内分泌肿瘤不是绝症，很多人可以长期高质量生活。
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