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【儿研所儿医说】能保护肾脏的降压药第二篇:RAAS抑制剂这类药物安全吗?

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上一篇我们讲到过,这类名字叫做**沙坦、**普利的降压药,属于肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂(RAAS抑制剂)的大家族,有明确保护肾脏的作用,可以减少尿蛋白水平、延缓肾脏病的进展。那么,家长朋友一定非常关心“药物的副作用大不大?”“小朋友用药安全吗?”这些问题。



整体安全性良好


从1997年始,国际就先后出台一系列法案法规推动RAAS抑制剂在儿童的应用,获批在儿童应用至今已20余年,目前在临床积累了丰富用药经验和数据。整体而言,这部分药物相对安全。


常见副作用及发生率


但是任何药物都会有副作用,RAAS抑制剂也不例外,它的副作用与相关的药理作用有关,主要集中在影响水电解质调节后带来的血压和电解质异常、过敏、胃肠道不耐受等方面。


近年来,有学者汇总了这类药物治疗儿童IgA肾病的数据,结果显示,没有患儿出现严重不良事件需要住院的,仅有个别患者因不良反应而停药或减量。常见的副作用包括:头晕占14.3%,血清肌酐升高占1.48%,低血压占0.49%,咳嗽占0.49%,恶心占0.49%,头痛占0.49%。除此以外,高钾血症、皮疹、肝功能异常、局部血管神经性水肿也可以见到。



药物副作用的影响


多数症状轻微,较短时间可以好转,很少会影响用药,即便不能耐受用药,随着药物剂量减少或停药,基本都可以恢复。但是,由于每个人存在个体差异,服药后的反应也不尽相同,在用药早期还是要注意监测相关症状,遵医嘱科学服药,定期复诊,合理调整药物剂量,是可以把药物副作用的影响降到最低,让小朋友安全用药,并且最大程度发挥药物保护肾脏的作用。


下一篇我们会跟大家再说一说应用RAAS抑制剂的注意事项。

文 | 涂娟

制图 | 涂娟

编辑 | 宣传中心 郝洁



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