云南一大爷下地干活被眼镜蛇咬伤，其老伴情急之下用嘴吸蛇毒，结果两人都被送医抢救

近日，云南省红河哈尼族彝族自治州元阳县一大爷下地干活时被眼镜蛇咬伤，其老伴情急之下直接用嘴为其吸吮毒液，非但没能救人，反而出现全身麻木、肢体瘫软无力症状，最终两人均被送医治疗。经过全力抢救，二人脱离生命危险，目前已康复出院。

事发当天，老人在自家农田劳作时，被藏匿在杂草丛中的眼镜蛇咬伤手指，随即出现伤口肿痛、头晕乏力等中毒症状。慌乱之中，老人的老伴效仿影视剧中嘴吸蛇毒的施救方式，未做任何防护措施直接用嘴为伤者吸出毒液。老人被紧急送医后不久，其老伴开始出现嘴唇、舌尖发麻的症状，麻木感逐步扩散至面部与四肢，到次日发展为全身酸软无力，家属随即送其前往红河州第三人民医院接受救治。

图为患者被毒蛇咬伤之后的手。红河州第三人民医院供图

接诊后，红河州第三人民医院蛇伤急救团队检查发现，神经毒素已侵入被眼镜蛇咬伤的老人体内。而老人的老伴因口腔黏膜直接接触高浓度蛇毒，发生次生蛇毒中毒，神经毒素迅速进入血液循环，全身麻木等不适症状发展迅速。倘若救治稍有延误，两人极有可能出现呼吸抑制、心律失常等危重情况，随时面临生命危险。

图为医院将当地毒蛇种类照片制作成鼠标垫，便于医生救治时及时识别蛇的种类。红河州第三人民医院供图

医院救治团队第一时间为两名患者开通蛇伤急救绿色通道，经快速研判确定伤人毒蛇为云南本地孟加拉眼镜蛇，随即为患者输注抗眼镜蛇毒血清，同步实施创面清创、解毒、脏器保护、补液支持等一系列救治措施，全程严密监测两人生命体征与神经功能变化。经过紧急对症处置，两位老人全身麻木症状逐渐缓解，生命体征趋于平稳，脱离生命危险。

结合本次接诊的典型蛇伤救治案例，参与救治的医护人员特别提醒，被毒蛇咬伤后，第一时间将伤者送医，是保障人身安全、有效救治的核心关键。

误区一：用嘴吸伤口，极易造成施救者次生中毒。人体口腔黏膜布满丰富毛细血管，日常牙龈出血、口腔溃疡、口腔微小创口等问题普遍存在十分常见，部分伤口肉眼甚至无法察觉。眼镜蛇毒液属于烈性神经毒素，一旦接触口腔黏膜，会快速透过黏膜进入施救者血液循环，直接引发中毒。除此之外，蛇咬伤伤口呈细小针孔状，毒液大多已快速渗入皮下与血液，依靠口腔吸吮根本无法吸出深层毒液，还容易导致施救者二次中毒。

误区二：自行切开伤口放血排毒，风险极高甚至可致命。蛇毒主要分为神经毒素和血液毒素两大类，普通人无法通过肉眼分辨毒蛇种类，更无法判断毒素类型。如果是竹叶青、五步蛇等含有血液毒素的毒蛇咬伤，毒素会破坏人体凝血功能，非专业人员盲目切开伤口，会引发难以控制的大出血，大幅增加伤口感染概率，极易造成创面溃烂、组织坏死，加速毒素扩散，加重伤者伤情，严重时会引发出血性休克。

被蛇咬了应该怎么做？

一旦遭遇蛇咬，若不能判断蛇是否有毒，应该统一按有毒蛇进行处理，不要心存侥幸，以免延误治疗时机。

第一时间拨打120

被蛇咬伤后，2小时内使用抗蛇毒血清效果最佳，乱用偏方等错误救治方式，极易导致病情延误，甚至致残、致死。

拨打120时，一定要说清楚怀疑毒蛇咬伤，方便调度到合适的医院。

减少活动、缓步撤离

尽量保持冷静，限制被咬伤部位活动，第一时间缓步离开现场，快跑会加快毒素扩散。

记住特征

尽量记住蛇的基本特征，包括蛇形、蛇头、花纹、颜色，最好可以拍照，以便医生精准用药。不要去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。

我国目前危害较大的毒蛇种类。图源：华西第四医院

中南大学湘雅三医院急诊科副主任医师廖亮侃表示，如果是蚊叮虫咬，患处咬痕可能只是局部红肿和一个小洞；如果是蛇咬伤，无毒蛇是一排细密的齿痕，毒蛇可能是两个针孔一样的并行咬痕。

毒蛇的咬痕一般表现为1—4个出血点，多数情况为2个；无毒蛇为两排细小牙痕。图源：青岛卫生健康

及时取下配饰

去除患肢的手镯、戒指、鞋子等受限物，防止肿胀加重后导致进一步伤害。

清理伤口

可以用生理盐水或随身携带的矿泉水对伤口进行冲洗。不要用酒精、冰敷等方式，以免加重中毒。

这些急救误区

容易加重伤害

解放军总医院第四医学中心急诊医学科刘红升介绍，不慎被蛇咬伤后，要避免用嘴吸、用火烤、用冷水浇以及冰敷等常见的急救误区，这些方式不仅不能缓解蛇毒，还会进一步加重伤害。

不要紧扎患肢

如果没有经过专业训练，对伤处附近捆扎时间过长、束缚过紧，容易导致组织缺血坏死，后果严重。

因此，普通人自行处理时不要盲目进行捆扎，可尽量保持被咬伤的部位低于心脏的位置。（例如脚踝受伤不要抬高，以减缓血液循环速度。）

切勿切开伤口

切勿自主切开伤口，开创不当易导致伤者失血过多和伤口感染。

伤口不肿不痛

不代表没事

被神经毒类毒蛇咬伤后的早期症状较轻，易被忽视。如被银环蛇咬伤时，伤口不肿不痛、牙痕浅。咬伤后1-2小时才开始出现乏力、麻木、喉咙梗阻等症状。但此类蛇伤病情凶险、变化迅速。因此被蛇咬伤后应迅速就医。

不要用嘴吸“毒”

切莫用嘴直接吸吮伤口，避免毒蛇的毒液从口腔进入人体。

来源：人民网、封面新闻、国家应急广播、央视网

编辑丨胡元媛 实习生 杨晓娟

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