中国特稿：人口在减少 腰围在增大 中国全民体重管理在路上

作者：孟丹丹

插图／陈伟朝

中国人口持续四年下降，超重肥胖人口比例却在逐年上升，不仅冲击国家医疗卫生体系，也将给经济社会发展带来沉重的负担，甚至给国家安全带来隐患。问题日益严峻，中国政府正发起一场全民减肥运动，计划到2030年减缓全国超重肥胖人口的增速。

“以前是女神，现在是女的”，北京通州一家减重健身房里，32岁的房产经纪黄亚娟完成最后一组动感单车训练时，早已是汗流浃背，她边喘着粗气，边调侃自己暴增的体重，“就像吹了气似的，三年长了40斤（20公斤）”。

黄亚娟身高1.67米，体重自冠病疫情开始没多久后，就蹭蹭猛长，从不到60公斤的窈窕淑女变成80公斤的“胖姐”，体质指数（Body Mass Index，简称BMI）一度达到28.7，超出中国衡量胖瘦健康的正常值。

根据中国BMI指数标准，大于或等于24，属于超重，大于或等于28，属于肥胖。

BMI是国际上常用来衡量人体胖瘦程度与健康状态的主要依据，计算方式是体重（公斤数）除以身高（米）的平方。

中国目前的BMI标准比国际的更严苛。按照国际标准，介于25至30之间属于超重，大于或等于30属于肥胖。

黄亚娟受访时说，疫情期间没法出门运动，天天在家研究烹饪油饼炸糕、红烧肉等美食，再加上生娃后，顿顿高热量营养餐，身材渐渐发福，不仅好多漂亮衣服没法穿，也给生活带来诸多不便，“抱孩子抱不动，干什么都累得不行，都喘”。

更让她烦恼的是，体重飙升带来了健康隐患，体检结果亮了红灯：中度脂肪肝，血糖超标，再加上糖尿病家族史，这才让她开始为身体健康担忧，下决心要减肥。

肥胖成国家难以承受之重

身材发福走样，对于黄亚娟来说，带来的是个人的烦恼，当全国有过半以上的成年人——逾4亿人——同时超重肥胖，并且越来越多的年轻人加入肥胖队伍时，个人的体重就变成了国家难以承受之重。

中国疾控中心主任王健伟6月17日在第十一届中国肥胖预防控制科学大会上公开警告，国家与肥胖相关的健康和经济负担日益加重，肥胖已从个体健康问题演变为重大公共卫生挑战。

这并不是中国官方第一次对肥胖问题敲响警钟。2024年国家卫生健康委员会就在《肥胖症诊疗指南》中明确指出，肥胖已成中国重大公共卫生问题，肥胖症位列全国第六大致死致残主要危险因素。今年全国两会期间，国家卫健委主任雷海潮再次向民众喊话，呼吁全民进行体重管理。

中国国家体育总局医院的减肥宣传栏。（孟丹丹摄）

肥胖是全球各国政府都在应对的健康问题，但中国的形势尤为严峻。

中国近四年来人口持续下降，超重肥胖率却加速上升，而且年轻化趋势明显，这意味着未来健康劳动力可能减少，加上老龄化加剧，经济增速持续下行，使得应对这一挑战变得更加困难。

国家卫健委、中国营养学会的《中国肥胖预防和控制蓝皮书》等公开数据显示，1992年全国成人超重肥胖率为27.2%，2002年升至29.9%，2005年则加速增长到42.3%，2020年为50.7%，2023年则达到57%。研究预测，若超重肥胖趋势得不到遏制，2030年中国成人、儿童超重肥胖率将分别达70.5%和31.8%。

肥胖年轻化趋势明显

国际医学期刊《柳叶刀》报告显示，中国25岁及以上的成年超重和肥胖患者人数早在2021年已达4.02亿。

中国营养学会肥胖防控分会主任委员、西安交通大学医学部公共卫生学院教授王友发接受《联合早报》采访时指出，从1992年以来的数据以及他的团队根据国家监测数据的研究显示，在中国成年人当中，超重肥胖率以每年增长1个百分点的增速上升，而要控制肥胖率的增速，十分困难。

重庆市协和心理顾问事务所所长谭刚强受访时表示，大量的肥胖病例不仅会冲击国家医疗卫生体系，也有可能拖垮个人以及家庭财政，此外，中国社会老龄化日益严峻，人口寿命延长，也都需要越来越多的医疗费，如果肥胖问题不能得到足够的重视，医疗开支对个人和国家都将是雪上加霜。

世界肥胖联盟2023年发布世界肥胖地图报告，预测2035年中国成人的肥胖率为18%，主要增长来自于现在的未成年人。这个数字虽远低于中国官方和研究机构的预测，但报告认为，肥胖导致的健康和经济负担对中国来说并不低。

报告将中美两国因超重产生的医疗开支作比较，称美国2020年的医疗花销大约是中国的10倍，总经济影响达7261亿美元，占GDP的3.5%，而到2035年，中国因超重导致的经济损耗影响将反超美国。

面对日益严峻的全民肥胖问题，中国政府正在发起一场全民减肥运动，计划到2030年减缓全国超重肥胖人口的增速。

16部门联手管体重

在中央政府号召下，全国掀起了减肥热。国家卫健委等16个部门于2024年发起体重管理行动计划，计划三年内改善部分人群体重异常状况。

中国政府发起国家体重管理行动计划，全民掀起减肥热。图为北京东城区一家健身减重机构。（孟丹丹摄）

各地卫健委也行动起来。全国“最瘦”的省份之一、广东省卫健委倡导家庭配备体重秤、腰围尺以及计步器等，每日进行体重管理。按照官方计划，2027年底，全省居民体重管理知识水平要上升10个百分点，参加体育锻炼的人口占比达到41%。

上海市则向2500万市民发放体重管理健康手册，宣传健康生活方式，建议家庭主厨学习健康烹饪方法，给家人合理配置营养餐。

“减脂餐”“减肥”课也纷纷开进校园。北京大学、浙江大学等多所高校为让肥胖的大学生们瘦下来，将减脂减肥课程列为体育必修课。

医学专家、节目主持人等各界名人也在小红书、抖音等社交平台开设个人账号，向各阶层民众喊话“国家喊你来减肥”“国家不想让你胖”。

经济学家李稻葵在小红书上的个人账号上引用研究预测说，如果中国的肥胖问题持续蔓延，到2030年，由超重肥胖导致的医疗费用将达到4200亿元（人民币，下同，约合810亿新元），约占全国医疗费用总额的22%。如果超重肥胖人群能瘦下来，保持身体健康，用于医疗上的支出就可以更多用在科技、消费以及教育等其他关键领域中。

AI瘦身不花钱成新宠

普通民众的减肥热情也一路高涨，除了运动健身、中医针灸、喝茶服药打针等常见减肥方法外，不用花一分钱的AI减肥也正成为“新宠”。

30岁的自由职业者李妍利用DeepSeek控制饮食，三个月内甩肉10公斤。她受访时说，DS相当于私人医生兼营养师，每天会根据输入的进食内容、作息时间以及身体状况，制作出不同的食谱，也会提醒调整情绪、按时睡眠等，“最主要还是坚持清淡饮食”。

科技减肥滋生出新的就业机会。辽宁95后健身教练陈昊发现DeepSeek等软件虽能制定个性化减肥方案，但要是没人主动监督执行，仍达不到效果。他刚刚注册了健康服务公司，专门督促人减肥。受访时他说：“有人自制力不够，管不住嘴，也迈不开腿，需要有人督促。”

官方积极营造全民减肥氛围，民众也越来越重视体重问题，但受访学者对中国肥胖问题在五年内改善的战略目标并不乐观。

为应对日益严峻的肥胖问题，中国政府发起全民体重管理行动，计划到2030年减缓超重肥胖率增速。（孟丹丹摄）

专家：减重目标明确落实难

重庆市协和心理顾问事务所所长谭刚强认为，中国经济增速持续下行，民众“腰包扁了，腰围可能变粗”。他说，经济不景气，收入减少，民众更容易选择加工、廉价的高热量食品；钱包缩水，也会缩减健身的费用；另外，从心理学角度上，人在抑郁压力情绪下，更倾向于吃得更多，通过食物来填补空虚或者缓解焦虑。

王友发表示，要在2030年控制住超重肥胖增速，仍存在诸多障碍与挑战。一是，全社会对肥胖的健康危害仍没有足够的重视，包括卫生医疗系统人员对肥胖的危害性也认识不足，另外，肥胖防控的技能以及资源配置也存在不足。

中国人民大学社会学院人类学系讲师廖越受访时表示，社会支持性环境，如“食品、城建以及教育等多部门协同推进难度大”，肥胖监测评估体系不完善，以及缺乏精准动态的肥胖流行数据等，都是实现2030国家减肥计划的阻碍与挑战。

健康饮食知识匮乏 胖从口入管不住嘴

为什么中国的胖子越来越多？

经过40多年经济持续发展，中国民众的可支配收入、总体健康状况以及饮食的丰富多样性，比过去任何时候都要好。但富裕也带来了负面效应，超重肥胖率不断提高，而且增速加快。受访学者提醒，民众在健康饮食认知上的误区，缺乏有利于减重的社会支持性环境，都将导致胖子越来越多。

中国人民大学食学研究中心主任刘广伟认为，中国的胖子越来越多，主要是由于健康饮食知识匮乏，患上了“过食”病。

他受访时说，中国社会在短时间内完成了由食物短缺、定量分配到充足供应的转变，民众的可支配收入不断增长，大多数人买得起前一代人无法想象的各种食物，但很多人对健康饮食的认知却相对滞后，常常造成“过食”。

他说，“过食”不单单是吃得过多，也包括吃得过频、过油、过甜、过精，过度摄入能量、脂肪、糖以及精加工食品，它们超出身体需要，导致超重肥胖，也对肌体带来负担，进而造成代谢紊乱、器官损伤以及慢性疾病。

他建议减肥先从餐桌开始，以防“过食”致胖。

王友发认为，中国过去40年来经济社会快速发展，改变了民众的生活方式，“饮食不健康、缺乏必要运动的现象日益突出”，导致肥胖问题愈发严重。

其中，中国居民膳食模式的转变，从以蔬菜素食为主的传统模式，转向高能量、深加工以及肉类食品不断增加的西方膳食模式，是导致肥胖率上升的首要因素。

在廖越看来，中国肥胖率持续攀升，说明致胖的社会诱因太多，大多数普通人难以抵抗。

他说，大多数人每天面对的是高油高糖的廉价食品，而久坐的工作模式，触手可及的外卖，压缩了日常活动空间。

奶茶烧烤诱惑难挡 减重败给加班外卖

另外，健康食物往往更贵，获取门槛更高，当健康选择成了需要额外付出时间和金钱的“奢侈品”时，多数人就会被环境裹挟，不知不觉胖了起来，而仅靠个人毅力很难对抗。

受访民众表示，紧张的工作状态以及难改的生活习惯让减肥变得困难。

40岁的国企科研人员罗浩（化名）正在通过中医针灸减肥。这名国企科研人员受访时说，除了针灸，他也尽量“管住嘴”，但很难挤出时间来运动，“每天开会占用了大部分时间，手上的活只能加班完成，这是自己没法改变的”。

28岁的金融从业者王睿，上个月宣告第一轮减肥失败。他将减肥不成功的原因归结于“996”的工作压力和难以改变的生活习惯，“做了一天牛马，累得不想动，就想点杯奶茶，吃顿烧烤，再来几瓶啤酒，犒劳下自己，减肥先放一放再说。”