北京
一份最新研究揭示了一个令人不安的事实：自1960年以来，奥罗普切病毒已在拉丁美洲和加勒比地区感染约940万人，其中巴西可能占到大约550万例。这个数字远超过官方报告的数量，暴露了当前疾病监测系统的巨大缺口。
直到最近，听说过奥罗普切病毒的人还不多。但2023年一场大规模疫情横扫巴西后，情况完全变了。那次暴发导致数万人感染，出现了该国首例确诊死亡病例，而且病毒传播范围远远超出了传统的亚马孙流域。世卫组织随后发出呼吁，要求尽快开发新的工具来加强监测、预防和控制。
刊登在《自然·医学》和《自然·健康》上的两项研究，通过数学建模、历史数据回溯和血库分析，给出了远超官方数字的感染规模估算。研究人员发现，从1960年至今，整个拉美和加勒比地区已有约940万人感染这种病毒，仅巴西一国就可能有550万例左右。这个病会引起发热和其他类似登革热的症状，部分病例还会出现严重并发症，包括脑膜炎、脑膜脑炎等神经系统疾病，以及孕妇传给胎儿导致的小头畸形。
“我们面对的这种疾病规模远大于此前想象，需要更多关注。我们估算，每1000例确诊中就有一例会发展成严重并发症，比如神经系统失调、小头畸形、流产和肝脏并发症，这提高了它在公共卫生领域的优先级。”坎皮纳斯州立大学新兴病毒研究实验室协调人、上述研究的共同作者若泽·路易斯·普罗恩萨·莫德纳说。这些研究获得了圣保罗研究基金会的支持。
马瑙斯是这场危机的中心。这座亚马孙地区最大的城市在2023至2024年间约有30万人感染，几乎是确诊病例数的260倍。研究人员追踪到，当地人群中针对该病毒的抗体阳性率从2023年11月的11.4%跃升到2024年11月的25.7%，这个翻倍增长说明传播相当广泛。研究共同作者、美国肯塔基大学教授威廉·德索萨解释说：“马瑙斯是一座拥有200多万居民的城市，也被看作进入亚马孙的门户。漏报现象之所以如此严重，有多个因素，主要在于病毒在城市外围悄悄传播，很多感染者无症状或症状轻微，没有被诊断出来。”
这种悄无声息的传播模式也解释了病毒为什么能扩散到巴西所有州并传入邻国，最终促使世卫组织发布国际警报。在亚马孙偏远地区，情况更加棘手。那里的人获得医疗服务本就缓慢，后勤保障也复杂。研究人员特别指出，当地居民往往需要长途跋涉才能接受检查，这导致大量病例从未进入官方的统计视野。血库样本中抗体水平的变化，反而成了追踪疫情真实规模的窗口。这套分析方法让科学家得以还原病毒在几十年间的实际扩散路径——远比病例报告所显示的更早、更广。研究团队认为，现有的被动监测体系在面对这类症状易与其他热带病混淆的病毒时，几乎注定会产生大量漏报。而最新的血清学证据表明，奥罗普切病毒的传播范围可能被低估了整整两个数量级。
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