河北
来源：市场资讯
（来源：西安国际医学中心医院服务号）
在肿瘤康复科病房里，经常能听到患者这样一句话：“我还能忍，止痛药能不吃就不吃。” 受传统观念影响，很多人认为：生病吃苦是本分，咬牙忍痛就是坚强。大部分肿瘤患者即便被疼痛折磨，也选择默默承受，宁愿强忍剧痛，也不愿意使用止痛药物。但今天，我们想郑重告诉每一位抗癌患者与家属：盲目忍痛从来不是坚强，一味硬扛只会伤害身体；学会科学镇痛，才是抗癌路上最正确的选择。
正视癌痛：疼痛本身，也是一种疾病
癌痛是肿瘤患者最常见、最痛苦的并发症。疼痛来源分为三类：肿瘤病灶侵犯骨骼、神经、脏器；手术、放疗、化疗带来的治疗损伤；感染、血栓等并发症诱发疼痛。很多患者误以为疼痛只是附带症状，忍一忍就能过去。事实上，癌痛本身就是一种独立疾病：
1.轻度疼痛：有疼痛，但可忍受，生活正常，睡眠未受到干扰；
2.中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受到干扰；
3.重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物。
长期强忍疼痛，会造成神经系统疼痛敏化，形成越忍越痛、用药无效的恶性循环；同时降低免疫力，诱发焦虑、抑郁，严重打击患者抗癌信心，得不偿失。
破除误区：困住你的不是疼痛，而是偏见
临床上约80%-90%的癌痛经过规范治疗后可以有效控制，阻碍患者止痛的，往往是这四大误区：
误区1：止痛药用了会上瘾
错误：阿片类药物成瘾性极高，能不用就不用。
正确：规范口服镇痛药物，成瘾率极低。躯体依赖≠心理上瘾，停药循序渐进即可。
误区2：痛能忍就忍，吃药副作用大
错误：止痛药伤身体，忍痛更安全。
正确：剧痛对身心的伤害，远超药物副作用；便秘、恶心等不良反应均可提前预防、对症处理。
误区3：不痛不用吃药，痛了再吃就行
错误：按需吃药，疼的时候再服药。
正确：镇痛讲究按时给药，维持体内稳定血药浓度达到持续镇痛作用，而非疼痛爆发后补救。
误区4：止痛等于纵容脆弱，忍痛才坚强
错误：吃苦忍痛是抗癌必修课。
正确：善待身体、主动解决痛苦，才是面对病魔真正的强大。
科学镇痛：无痛生存，才是最好的抗癌状态
癌痛四阶梯疗法是目前临床广泛应用的科学镇痛方案，能为不同程度的癌痛患者提供精准、安全的镇痛支持。
1.轻度疼痛可通过非阿片类药物和辅助用药缓解；
2.中度疼痛可通过弱阿片类药物联合非阿片类药物或辅助药物增强镇痛效果；
3.重度疼痛则以强阿片类药物为主，配合其他药物实现有效控制；
4.对于难治性或爆发性疼痛，还可通过介入治疗、自控镇痛、神经阻滞等进阶方式，让患者在抗癌过程中少受疼痛折磨，更从容地面对治疗与生活。
用药遵循四大黄金原则：口服优先、按时给药、按阶梯给药、个体化给药。
除规范化阶梯镇痛外，综合康复干预是癌痛管理的重要补充：
1.中药内服：辨证施治，内服中药调理脏腑、通络止痛；
2.中医外治：针灸、艾灸、穴位注射、耳穴压豆、中医推拿、中药贴敷联合特定电磁波照射；
3.身心干预：心理支持干预（音乐疗法、认知行为疗法、放松引导疗法）、渐进式肌肉放松训练。
护理与防护要点
1.日常尽量保持舒适体位，减少病灶处受牵拉、压迫；
2.可通过腹式呼吸、全身肌肉放松、聆听舒缓音乐等方式，缓解疼痛；
3.骨转移患者切勿按摩、热敷患处，禁止负重，避免骨折。
4.医护人员联合家属协同开展心理疏导，共同舒缓患者负面情绪。
抗癌之路早已布满荆棘，那些本可缓解的疼痛，不必咬牙独自承担。真正的勇敢从不是强忍剧痛、独自硬撑，而是懂得主动倾诉不适、坦然接受规范化镇痛干预，以平和舒适的身心状态从容迎战病痛。愿每一位抗癌患者：不再默默忍痛，不再畏惧止痛；无痛生活，体面抗癌，向阳而行。
鲁琪
消化康复科主任、肿瘤康复一科主任
陕西省康复医学会肿瘤专业委员会副主任委员
陕西省抗癌协会老年肿瘤专业委员会副主任委员
陕西省中西医结合学会消化系统肿瘤外科专业委员会常务委员
中华医学会西安肠道专业委员会副主任委员
中国中医药研究促进会工作委员会常务委员
中华医学会西安胸壁专业委员会常务委员
全国肿瘤症状康复专家组成员
西安市医疗事故鉴定委员会专家组成员
陕西省、西安市高级卫生专业职称评审委员会专家组成员
国内核心期刊发表学术论文20多篇，目前主持陕西省课题研究主中心项目一项，承担全国科研课题分中心研究项目一项，承担院级课题研究项目两项，国家级专利技术一项。
编辑：贾晓鹏
责编：王蓓
审核：付强
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