帕金森最隐蔽的死角：不是手抖，而是肛周！医生提醒：每天洗的人，这3种并发症绕着走，第1种急诊最常见！

说到帕金森病，人们脑海里浮现出来的第一幅画面就是手抖。端杯子会发抖、拿筷子会发抖、扣扣子也会发抖。

但是很少有人敢大谈特谈一个话题：很多帕金森病人的屁股周围的皮肤卫生情况，已经把他们推向了急诊室。

手抖让人很紧张，但是肛周出现问题就会很危险。

其实背后的原因也不难理解：帕金森病人的肠道以及肛门周围，整个防线要比正常人弱很多。

便秘憋出来的是肛周垮掉的第一步

帕金森病不只是脑部的问题，肠道蠕动也会随之减慢。慢多少分？比一般人慢3-5倍。

很多病人在出现抖动之前就已经出现了排便困难的情况。原来是每天一次，后来变成了隔天一次、三天一次，最后到了四五天才勉强能排出来一次。

粪便在直肠里积聚不下，那么直肠周围就会一直受到压迫。血液回不来的时候就会淤在那里。此时肛周发生了什么事？所以痔疮的根源也就这样埋下了。

还有一种容易被忽视的情况是：很多病人在厕所里上厕所的时候没有力气，只能憋着气硬上。一憋起来，肛管内的压力就会达到正常值的两倍。对于一般人而言可以承受住，但是对于一个已经有静脉曲张的人来说，这就相当于不断地拉扯一条还没有愈合好的伤口。

临床上，由于痔疮脱出后无法收回，在最后被送到急诊室的时候，帕金森病患者的数量要比同龄人多很多。家属一开始都以为是“只是痔疮发作”，等到实在没办法的时候才会去医院。

肛周皮肤破损，并不只是瘙痒那么简单

帕金森病人的肛门括约肌的问题比人们想象中要大得多。有的是因为太松弛了，肛门处没有闭合好，所以有一些粪便就会慢慢渗出来，屁股上总是湿漉漉的。有的人觉得太紧了，总感觉没有拉干净，就用纸一张一张地擦，把皮肤都给擦破了。

两种情况下最终的结果都一样，就是肛周皮肤长时间处于潮湿状态，或者是被磨出了小裂缝。

数据：如果皮肤长时间处于湿润状态超过12小时的话，那么它的屏障功能就会降低大约40%。一有缝隙，粪便中的细菌、真菌就进入了。肛周感染、蜂窝织炎就是这样产生的。

帕金森病人的免疫系统本来就是比较弱的，一旦被感染了就很难自己恢复过来，还会继续发展下去。临床上由于肛周软组织感染导致全身发热、不得不住院治疗的帕金森病人并不少见。

起因是每天洗完没有及时擦干，或者是擦得过头了。

肛周脓肿：最容易被误诊为“腰痛”而入院的疾病

三种并发症当中，最危险的就是肛周脓肿。这个东西最麻烦的地方就是：早期不怎么痛。

人们只觉得有点发热、坐不住，或者隐隐约约感觉屁股那里不太舒服。也有人说这是“腰痛”，家人就当作是腰痛来对待。

但是帕金森病人的痛觉已经减弱了。等到家属发现问题的时候，脓肿一般都已经鼓起来了，必须要做切开引流。

那么为什么帕金森病人的肛周脓肿会比一般人的更严重呢？三个原因：便秘使肠壁出现小裂口，细菌由此进入；长时间坐卧不动导致局部血液循环不畅，免疫细胞赶不上；部分左旋多巴类药物会使肠道菌群更加紊乱，有害菌的比例增加。

一项临床研究显示，帕金森病患者的不适感出现至脓肿形成之间的时间间隔比正常人少一天到两天。留给观察与判断的时间已经不多了。

一个简单的动作：洗完之后，用毛巾把水拧干

说了很多的风险，但是有一个动作可以防止大部分的情况。每天洗完肛周后，用柔软的毛巾轻轻把水吸干。不可以来回擦拭，要一擦就擦。

此动作也解决了湿气以及皮肤破损的问题。有关护理的研究表明，持续这样做的人群中，肛周感染、瘙痒发生率可以降低一半以上。

并不是为了讲究，而是真的有效果。

中医是怎么看这件事的

中西医结合，并不是指一方代替另一方。西药用来稳定运动症状，这是基本的，不能动。但是中药对于便秘以及肠道功能方面还是有自己的一席之地的。肠道通畅之后，肛周的各种问题也就从根本上得到了解决。

王世龙医生行医三十多年，多次验证出一个结论：便秘不是指排便困难，而是全身气血运行不畅，在肠道这个地方表现出来的一种现象。

他所采用的方法主要是“通补平衡”。不使用峻烈的药物来强行驱使肠道运动，而要根据患者舌苔的颜色和大便的情况来判断此时应该通泄还是应该补益。临床上常常会遇到这样的情况：服用补药之后，肚子反而更加胀气。所以就是“只补不消”的原因。

王世龙医生花费最多心力的地方，并不是开什么药，而是要弄明白病人目前是偏向于“堵”还是偏向于“虚”。搞错了的话，药物不仅不能起作用，还会造成麻烦。

一部分长期随访的病人说，在调理一段时间之后，并不是首先感觉到手抖减轻了多少，而是排便由原来的四天或者五天一次逐渐恢复到了一天或者两天一次。腹部不再鼓起，肛门周围潮湿、不适的感觉也随之减轻。

肠道通畅之后，直肠就不会再受到压迫了，肛周的血液循环也会随之改善。整个肛周环境才会有真正的愈合与修复的机会。

他常常给病人打个比方说：西药就像消防队，哪里起火就去哪扑救；而中药则更像在给房子打地基。肠道这块地基稳定之后，肛周就不会轻易出现问题了。

本文只作健康科普之用，并不构成任何医疗建议。文中的中医调养方法要经过执业中医师辨证之后才可以参照使用。

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