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别只盯着震颤!帕金森最危险的信号,不是手抖脚抖,而是频繁出现这5种变化,第3种一旦发生不可逆!

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一说到帕金森病,人们首先会想到的是手抖。

但是临床上有一个让人费解的现象:有的人手抖了几年,生活依然正常;而有的人手几乎不动,但是病情却发展得很迅速。

其实把人累垮的是下面五种情况,并不是抖。虽然不太明显,但是每一项都对身体的老底子进行着侵蚀。

第一种情况是鼻子没有气味了


人们认为闻不到饭菜香味是年龄大了或者是鼻子不通气,并不重视。但是这样的改变,是大脑最早的预警信号之一。

在帕金森病中,首先出现问题的地方并不是手和脚,而是一小块负责嗅觉的脑区。有一种叫做α-突触核蛋白的东西出现了异常堆积,并且一开始就会往嗅觉通路里面跑。这个过程要比手抖脚抖提前五到十年出现得多。一项长期的研究表明,嗅觉严重下降的人之后被诊断为帕金森病的概率是正常人的几倍。

其实并不是鼻子出了问题,而是大脑里先被堵住的一条路正好通往嗅觉。闻不到气味的时候,手还是稳定的,但是大脑的变化已经开始悄悄地发生了。

第二个信号就是睡觉的时候会做“演”的梦


家属常常说,病人晚上睡觉很不安稳,会大声喊叫、挥舞手臂、踢腿,有时还会把人自己吵醒。这不是一般的做噩梦。

人在做梦的時候,肌肉應該是靜止不動的。按下暂停键的功能是由大脑中的脑干发出命令来实现的。但是帕金森病却破坏了这一环节,在梦中使人体失去控制。数据表明,有这种在睡眠中“演出”梦境的人,以后出现神经退行性疾病的风险要比一般人高很多,它所具有的预警作用也许比手抖还要大一些。

因此晚上睡觉时成了“动作片”,并不是因为睡眠质量差。这就表示着大脑中负责叫停的神经元已经有很多不能用了。

第三种信号是吃饭时会感觉食物在喉部被卡住,过了这个阶段之后就很难再恢复了


所有的信号中,这个是最严重的后果。

吃饭看似简单,但是要动用很多肌肉群,而且时间必须把握得很准确。帕金森会使这些肌肉变得僵硬、反应变慢,在咽喉部的食物和唾液停留的时间会变长。所以只是一眨眼之间,一点水或一点饭渣就会被呛到气管里面去。

一两次呛进去了,人可能会清一下嗓子就过去了,但是时间久了之后,肺就会一直受到这些微小的东西的刺激。吸入性肺炎是帕金森病晚期最危险的一种并发症,在晚期的时候,并不是因为运动而死亡,而是因为这个原因而死去。之所以说是不可逆的,就是因为在吞咽相关的神经肌肉协调已经到了一个程度的时候,想要把它恢复过来就很困难了。

需要注意的是,如果吃饭的时候经常咳嗽、或者吃完了之后说话的声音变的比较“水”,那么就要注意了。每次清嗓的时候,气管就受到了不应该受到的刺激。这不是一般的喉咙不舒服,而是身体发出警报了。

第四种情况是起床的时候会感到头昏眼花


有的病人说,在从床或椅子上站起来的时候会感到头晕、眼前发黑。这并不是因为缺血或者低血糖造成的,而是由于血压没有及时跟上。

人一坐起来,交感神经就会使腿部血管迅速收缩,把血液从腿部挤回到大脑中去。帕金森病会损伤这条调节线路,造成血液回不来,大脑立刻就“断供”了。有的抗帕金森药物也会使血压更加不稳定,相当于疾病本身加上药物一起起作用。

别人一坐起来就换一个姿势,对帕金森病人而言,每次站起来的时候,身体里都在拼命地向上输送血液。短暂的头晕,并不严重,但是摔跤之后出现骨折、卧床等一系列问题就会接踵而至。

第五个信号就是人变得很淡


家属说,生病之后的人会变得“懒”,不爱动、不爱说话。有时会被认为是心情不好或闹情绪,但是这并不是性格改变。

大脑中有一条奖赏通路,而多巴胺就是这条通路的管理者。帕金森把这条通路给截断了大部分,所以人对任何东西都没有兴趣了,在医学上这就叫做“淡漠”。到了后来,反应迟钝、注意力不集中、做事没有头绪等现象也会逐渐显现出来。

你觉得他不说话是因为不爱说话,但是实际上这是种精神上的损耗,有时比身体僵硬还要让人难受。数据显示,在出现明显淡漠的情况下,照顾他的家人所承受的压力要比只患运动障碍的病人家庭大很多——身体上的劳累可以忍受,但是看到一个人的精神一天天消逝下去,这种无形中的消耗就更难承受了。

帕金森病最麻烦的是除了大脑中缺少多巴胺以外还有其他的问题。肠道蠕动、血压调节、睡眠节律等都出现了问题。西药在补充多巴胺方面功不可没,但是便秘、失眠、血压忽高忽低等问题,往往是西药无法解决的地方。


那么中医就可以介入进来帮助了。王世龙医生在近三十年的临床实践中发现,很多病人调理之后首先回来“汇报”的并不是手不抖了,而是大便通畅了、晚上能够入睡了、早上起来的时候头晕减轻了一点。

他说,并不奇怪,中医就是把人的身体这片土地先养好——肠子可以动了、觉可以睡实了、气血运行通畅了之后,每一味西药才可以在一个比较稳定的环境中发挥作用。

等到这块土地慢慢调理好了以后,运动症状的好转也就会随之出现。一些跟随他多年的老病人说,在身体的基础情况稳定之后,原来每天固定时间就会变得僵硬、不能动弹的情况,发作的时间也变短了;左旋多巴的效果由原来的3-4个小时延长到了现在的5-6个小时。

他说这并不是中药代替了多巴胺,而是因为身体这个“容器”变好了,在里面放同样剂量的西药可以起到更长时间的效果。但是他也一再强调,运动症状的好转是不能一下就完成的,它比便秘、失眠要慢很多,要做的就是把脾胃肝肾这些基础慢慢扶起来,并不能着急。

他在看病的时候常常花费很多时间去思考,并不是怎样开方子的问题,而是这个病人是属于“实”还是“虚”。堵的人要通,虚的人要补,如果弄反了的话,补药会使病人更加憋屈,通药会让病人更加乏力。


他最害怕的是帕金森这种疾病本身,而是病人被各种各样的症状折磨得太久之后,身体已经变得一团糟了,所以要先把这团乱麻一点一点地解开。

本文只作健康科普之用,并不构成任何医疗建议。文中的中医调养方法要经过执业中医师辨证之后才可以参照使用。

如果想要了解有关于帕金森病的辨证调治的方法的话,请关注本公众号。我们临床团队会一直发布科学实用的内容,和你一起稳步前行。

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