破解“一人失能、全家受累”！福建社保“第六险”来了，2028年底全覆盖！

6月26日

福建省人民政府新闻办公室召开

《福建省建立长期护理保险制度实施方案》

新闻发布会

省医保、财政、人社、卫健、民政多部门

联合解读

福建长期护理保险制度新政

作为社保“第六险”，长期护理保险为失能群体提供稳定可持续的照护保障，提升失能人群的获得感，切实减轻失能家庭照护负担。同时，长期护理保险制度的落地实施，将有效带动养老、照护等各类服务业态发展，持续完善我省银发产业链。

何为长期护理保险？专为失能人群撑起照护保护

长期护理保险是为失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理，提供服务或资金保障的社会保险制度，是社会保险体系中的“第六险”。制度秉持“人人参保、共济互助”原则，为符合条件的失能参保人员提供进食、穿衣、压疮预防等生活照护服务，以及换药、导尿、功能训练等医疗护理服务，并对合规护理费用予以保障报销。

福州自2021年启动长期护理保险制度试点以来，已有超1.8万名群众享受长护待遇，积累了成熟的基层实践经验。此次全省统一实施方案的出台，标志着福建长期护理保险制度正式从局部试点迈入全民全面覆盖的新阶段。

交多少钱？分人群清晰缴费标准

长期护理保险实行单位、个人、政府、社会多元筹资机制，职工、居民统一建账、资金统筹使用，与基本医保同步缴费。整体筹资公式为：缴费基数×统一费率（0.3%），再由单位、个人、政府等主体按比例分担。

1.在职职工：单位与个人按1:1比例分摊，各自缴纳0.15%。其中单位缴费部分从现有职工医保费率平移调整，不增加企业缴费负担。以月工资5000元为例，个人每月仅需缴费7.5元，可直接通过医保个人账户抵扣，无需额外现金缴费。

2.退休人员：仅个人按本人养老金的0.15%缴费，原工作单位无需承担缴费。以每月养老金4000元为例，每月个人扣费仅6元，同样可由医保个人账户抵扣。

3.城乡未就业居民：费率从0.15%起步，5年内逐步过渡至0.3%，缴费由个人与财政按1:1比例共同分担。

4.特殊人群免缴、资助参保：18周岁以下未成年人可随父母或法定抚养人参保，无需单独缴费；低保、特困等困难群众，由财政全额或定额代缴保费；困难大学生参照居民医保救助政策享受参保资助。灵活就业人员可自主选择按职工或居民身份参保缴费。

报销比例多少？无起付线，居家社区护理报销更优惠

现阶段，长期护理保险重点保障经规范评估认定的重度失能参保人员。护理服务涵盖全国统一的36项服务目录，包含20项生活照料服务（喂饭、穿衣、压疮防护等）、16项医疗护理服务（换药、导尿、康复功能训练等），合规护理费用不设报销起付线。

报销标准具体如下：参保职工、退休人员及按职工标准参保的灵活就业人员，基金支付比例约70%。举例来说，一名重度失能退休老人选择机构护理，按当地每月1800元的长护服务支付标准计算，每月可报销1260元，个人仅需承担540元；未就业城乡居民基金基础支付比例约50%，且居家、社区护理的报销比例会适度提高。

同时，我省设置参保激励约束机制，对未按时连续参保的人员设置待遇享受等待期，引导群众持续参保、稳定享受保障。

线上线下均可申请！五大举措筑牢公平评估防线

失能等级评估是群众享受长期护理保险待遇的核心准入关口，我省将通过评估标准统一化、评估机构规范化、评估人员专业化、评估结果透明化、评估监管常态化五大举措，全方位保障评估工作公平、公正、透明。

参保群众可通过线上、线下双渠道申请失能等级评估：线上可登录福州长期护理保险微信小程序“长期护理服务”模块提交申请；线下可前往任意医保经办服务网点现场办理。申请初审通过后，定点评估机构将开展现场实地评估。评估通过的参保人员，可根据专业服务建议，自主选择居家护理、社区护理、机构护理三种服务模式。

三年分步推进！2028年底实现全省全覆盖

我省分三阶段稳妥推进长期护理保险制度落地扩面，力争2028年底实现全省职工、城乡居民全覆盖。

2026年底：省本级、厦门、泉州、三明先行实施长期护理保险制度（泉州、厦门覆盖职工和居民，三明覆盖职工）；福州试点政策全面扩面，从职工拓展至城乡居民。

2027年底：莆田、宁德、龙岩、漳州统筹地区启动实施职工长期护理保险制度。

2028年底：全省各统筹区全面落地长期护理保险制度，实现职工、城乡居民全覆盖。

长期护理保险制度落地离不开多部门协同发力，也持续带动康养服务行业提质升级。据悉，目前，我省已遴选设立三家长期照护师职业技能等级认定机构，累计千余名从业人员考取初级长期照护师职业技能等级证书，专业照护人才队伍持续壮大。

卫健部门持续扩容基层护理服务供给，推动社区卫生服务中心、乡镇卫生院拓展康复、护理服务，积极纳入长期护理保险定点机构，让失能群众在家门口就能享受专业护理服务。同时，深入推进医养结合建设，引导二级及以下医疗机构转型为康复医院、护理院，支持基层医疗机构改扩建医养结合服务设施，重点保障失能、慢性病、高龄等行动不便老年人的康养服务需求。

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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳

编辑：雷声隆

审核：黄美辉、刘碧华