北京
引言
在前列腺癌患者接受根治性前列腺切除术（RP）前，进行术前沟通是保障治疗依从性与预后的关键环节，但传统沟通模式常面临患者术前焦虑水平高、医生工作负荷重的临床痛点。随着人工智能（AI）技术向医疗场景的深度渗透，AI辅助术前沟通为提高医患沟通效率、改善患者体验提供了新路径。
在此背景下，一项题为《AI - assisted preoperative communication in prostate cancer: A prospective, single - blinded, randomized phase II trial》的前瞻性、单盲、II期随机对照试验研究，在2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布了相关结果1。
研究目的
评估AI辅助术前沟通是否比标准术前沟通更能减少患者的焦虑和医生的工作量，研究对象为接受RP的患者。
研究方法
研究者开展了一项前瞻性、随机、单盲、II期试验，研究对象为新诊断的接受RP的前列腺癌患者，排除有严重精神或认知障碍者。患者入院后，按病房为单位随机分组，分别接受标准或AI辅助的术前沟通。基线评估后，AI辅助组在常规医生主导的面对面术前沟通前，会收到由本地部署的大语言模型AI系统生成的个性化回复，而医生对分组情况保持盲态。主要结局是患者焦虑（GAD-7量表）和医生工作量（NASA-TLX量表）。采用线性混合效应模型进行比较。该试验在ClinicalTrials.gov（NCT07082049）注册。（图1）
图1 本研究的总体设计
研究结果
共268例患者被随机分配至对照组（n=130）和AI辅助组（n=138）。共收集3507个患者问题（平均每位患者13.1个）。沟通后，AI辅助组的焦虑水平显著更低（GAD-7均值[标准差]，3.2[2.7] vs 5.7[3.1]；P=0.001）（图2，左）。医生工作负荷降低，表现为NASA-TLX评分更低（39.9[16.9] vs 56.8[19.5]；P<0.001）（图2，中）以及沟通时间更短（11.3[4.5] vs 19.9[6.1]分钟；P<0.001）（图2，右）。AI辅助组患者也表现出更有利的情绪特征、对疾病的消极认知减少以及更高的满意度。仅在与医生互动前进行基于AI的教育，与焦虑和认知结局的显著改善相关。
图2 GAD-7（左）、NASA-TLX（中）和沟通时间（右）的主要结果
研究结论
与标准沟通相比，AI辅助的术前沟通通过解决患者发起的术前担忧，降低了患者的焦虑水平并减少了医生的工作量。
参考文献
[1]Zheng Liu, Hua Xu, Zhe Hong, Bo Dai. AI - assisted preoperative communication in prostate cancer: A prospective, single - blinded, randomized phase II trial. J Clin Oncol, 2026, 44.16(Suppl 5024)
审批编号：CN-186310
有效期至：2027/6/17
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撰写：Rudolf
审校：Rudolf
排版：Zelda
执行：Atai
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