湖北
潮新闻客户端 记者 朱平 通讯员 童小仙
根据浙江省医保部门相关安排，6月25日起，人工耳蜗植入相关项目正式纳入医保支付范围。这意味着，过去费用高昂的人工耳蜗，在去年集采降价的基础上，如今还能通过医保报销，患者自付负担进一步降低。政策实行当天，浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科便有多位患者享受到了这一红利。
蒋骅主任医师在给患者进行人工耳蜗植入手术。童小仙 摄
75岁的张大伯便是其中一位。张大伯是一名中医师，因突发性耳聋导致单侧听力完全丧失，这给日常需要接诊大量患者的他，带来不小的麻烦。“只用一只耳朵听病人讲情况，很累，诊室里人多、环境嘈杂时就更加听不清，还容易被病人误解。”深受其扰的张大伯得知，现在植入人工耳蜗能同时享受“集采降价+医保报销”的双重红利，便赶紧找到了浙大二院耳鼻咽喉科副主任蒋骅主任医师。
蒋骅主任医师介绍，当天他连续施行了4台人工耳蜗植入手术，4位患者分属完全不同的致聋病因，直观体现了人工耳蜗临床应用的多元性。其中一台是因脑膜炎后出现耳蜗部分骨化的患者，堪称最高难度的人工耳蜗植入术之一。
在耳鼻咽喉科副主任何建国医生的诊室，一名刚结束高考的听障少年悠悠（化名）和母亲竺女士，则见证了十余年间人工耳蜗技术与惠民政策的变迁。
何建国医生（右）在给患者做检查。童小仙 摄
母亲竺女士回忆，悠悠一岁多时迟迟不会开口说话，一次感冒就医后被确诊为双耳重度听障。心急如焚的一家人专程赴上海求医，得到的结论是：人工耳蜗是唯一有效的干预方案。多方打听后，他们选择了浙大二院。2010年，孩子刚满两周岁，由当时的杨蓓蓓主任团队完成了单侧人工耳蜗植入。
十几年过去，悠悠一路就读普通公立幼儿园、中小学和高中，如今即将迈入大学校门。她的日常交流与普通孩子几乎没有差别，外人不特意询问，根本察觉不出她存在听力障碍。唯一的缺憾是，未做手术的一侧耳朵接收不到声音，在嘈杂环境中辨音能力会明显下降，与人交谈时常需对方重复。在即将开启大学新阶段的节点，悠悠主动向父母提出，想要补齐另一侧耳蜗。一家人于是再次来到浙大二院咨询手术方案。
竺女士坦言，这些年政策带来的实惠他们早已切身感受：去年为原有耳蜗体外机迭代升级时，得益于国家耗材集采落地，省下来好几万元。这次，他们想趁着人工耳蜗纳入医保的时机，为孩子实现双耳聆听的梦想。
近日，何建国主任团队将为悠悠实施第二侧耳蜗植入手术，帮她实现这个心愿。
当天在门诊，还有另一位前来调机复查的王女士，也分享了自己的康复经历。王女士术后效果理想，这不仅离不开手术团队的精准判断，同样离不开她本人的坚持和家属多年的陪伴。负责康复随访的医生感慨，早年持续佩戴助听器，为后来的听觉重建留下了重要基础；术后坚持训练、按时复诊，也让技术真正转化为日常生活中的获益。
待植入的人工耳蜗装置。童小仙 摄
作为国家人工耳蜗项目首批单位之一，浙大二院耳鼻咽喉科在人工耳蜗植入领域拥有22年临床经验，累计完成手术超千例，并曾全程参与浙江省贫困听障儿童人工耳蜗阳光救助项目。结合多年积累的临床经验，何建国医生也梳理了以下几种情况，建议患者尽早前往医院评估——
当患者出现重度甚至极重度的感音神经性听力损失，日常交流已经受到明显影响；坚持佩戴助听器的患者，在噪声环境中仍然听不清、沟通费力，也需要引起重视；长期被耳鸣困扰、声源定位困难，导致工作、学习或社交明显受限，也是重要的评估指征。对于家中的孩子，如果发现他们对声音反应差、语言发育明显落后于同龄人，或者听力筛查曾提示异常，家长更应及时带孩子就诊。
何医生同时强调，有植入意向的患者及家庭，术前应完成听力学、影像学及全身状况筛查，医生将严格把控手术指征，杜绝盲目手术，确保人工耳蜗真正惠及那些最需要的人。
与此同时，专家也提醒，人工耳蜗植入并非简单的设备置入，更不是“装上就万事大吉”。从术前评估、手术植入，到开机调机、听觉言语康复，每一步都影响着最终的获益。人工耳蜗也并非人人适用，不同年龄、不同听力状况的患者，均需在专业评估后，选择最适合自身的治疗路径。
（来源：潮新闻）
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