江西
“20年了，右眼总是莫名其妙流眼泪，还经常有黄黄的分泌物，别人总以为我动不动就哭。”回想起过去的日子，今年51岁的江西上饶市民陈阿姨苦笑着说。更让她没想到的是，这看似“小毛病”的眼疾，最近竟演变成一场危及颜面与健康的急性感染风暴——鼻根部红肿剧痛，连洗脸都不敢碰。在当地诊所反复治疗无效后，她来到南昌爱尔眼科医院，由泪道科主治医师吴琼欢团队通过一项微创技术，仅用数天便解除了长达二十年的病痛。
二十年顽疾突发“变脸”，传统疗法陷入两难
据陈阿姨回忆，早在二十年前，她的右眼就开始出现溢泪、分泌物增多的情况。起初她并未在意，以为是“眼睛敏感”或“上火”，自行滴点眼药水便草草了事。然而，症状却反复发作，尤其在吹风、受凉或疲劳后更加明显。
“这些年，我试过各种偏方，中药熏眼、针灸、甚至听人说用茶叶水洗眼，都没用。”陈阿姨说。直到半个月前，她的右眼情况突然恶化——鼻根部红肿热痛，整个右侧颜面都肿了起来，连睁眼都困难。当地诊所诊断为“泪囊炎急性发作”，给予全身抗炎治疗，并进行了针刺排脓。然而，治疗两天后，病情非但没有好转，反而再次急性发作，红肿疼痛加剧。
来到南昌爱尔眼科医院时，陈阿姨的情况已十分危急。接诊的泪道科主治医师吴琼欢经过详细检查，确诊为“右眼慢性泪囊炎急性发作”。“患者的情况非常典型，但也非常棘手。”吴琼欢医师介绍，慢性泪囊炎是由于鼻泪管阻塞或狭窄，导致泪液滞留于泪囊内，继发细菌感染所致。长期慢性炎症一旦急性发作，就会形成脓肿，若不及时处理，可能引发眼眶蜂窝织炎甚至颅内感染。
在传统治疗模式下，陈阿姨将面临一个艰难的选择：要么接受皮肤切开排脓，在面部留下永久性瘢痕；要么长期使用抗生素，等待炎症消退后再进行二期手术，整个过程可能持续数月。“这意味着她要在面部‘挂个脓包’生活几个月，身心都要承受巨大压力。”吴琼欢说。
微创破局：鼻腔里做手术，脸上不留疤
考虑到陈阿姨对美观的需求以及急性感染的紧迫性，吴琼欢团队决定打破常规，采用一项前沿微创技术——经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。
“这项技术的核心在于‘改道’。”吴琼欢形象地比喻，“我们可以把堵塞的鼻泪管想象成一条堵死的下水道，传统手术是在地面（面部）挖开修，而微创手术则是从地下（鼻腔）直接打通一条新路。”
手术当天，吴琼欢借助高清鼻内窥镜，从鼻腔内部自然开口进入，精准定位到泪囊与鼻腔之间的骨壁，磨除部分骨质，建立一个新的通道，让泪液直接流入鼻腔，从而彻底解决泪液潴留和感染问题。整台手术无需在面部做任何切口，真正实现了“无痕”。
“与传统的1.5至3个月的治疗周期相比，微创手术最大的优势就是‘快’。”吴琼欢进一步解释，该技术突破了急性炎症期的手术禁忌，能在感染状态下直接进行内引流，迅速降低泪囊压力、排出脓液。术后第二天，陈阿姨鼻根部的红肿就明显消退，疼痛感基本消失。术后第三天，困扰她二十年的溢泪症状也得到了根本改善。
出院当天，陈阿姨对着镜子仔细端详自己的脸，惊喜地发现除了鼻孔里有一点填塞物外，脸上没有任何伤口。“真后悔没早点来，要是早点知道有这个技术，我就不用受这么多年的罪了！”她握着吴琼欢的手，激动地说道。
技术革新惠及更多患者，医生提醒早诊早治
据了解，慢性泪囊炎在中老年女性中较为常见，常表现为溢泪、眼角流脓，易被误认为是结膜炎或“迎风流泪”。吴琼欢提醒，若出现长期不明原因的流泪或眼角有脓性分泌物，应及时到正规医院进行泪道冲洗检查，切勿自行用药或拖延治疗，以免急性发作导致更严重后果。
“以前很多患者因为怕留疤，宁愿拖着也不愿手术，结果小病拖成大病。”吴琼欢表示，随着医疗技术的发展，如今像陈阿姨这样的患者有了更好的选择。经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术不仅适用于急性泪囊炎，对于慢性泪囊炎、泪道阻塞等泪道疾病同样具有创伤小、恢复快、无面部瘢痕等优势，尤其适合爱美人士和对生活质量要求较高的患者。
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