12岁女孩感冒，服用药店老板配的7种药后急性心衰死亡，鉴定查出一种药物“对死亡起促进作用”，家属质疑药店非法行医，多部门介入调查

5月1日上午11点40分左右，吉林省松原市长岭县，活泼好动的12岁女孩吕嘉琪，在刚吃完第三次感冒药后不久摔倒在地，呼吸、心跳骤停，尽管家人立即对她实施心肺复苏并开车将她急送至县医院，但最终未能挽回她的生命。

悲剧突发：

12岁女孩服用药店配药次日倒地

抢救无效死亡

吕嘉琪的姐姐吕嘉欣回忆，4月29日，妹妹开始出现咳嗽、感冒症状。4月30日上午9时许，母亲马艳娟到长岭县三十号乡的一医药有限公司为妹妹买药，徐某某（药店店主）不在店内，在未见到患者吕嘉琪的情况下，电话中凭家属口述的咳嗽症状，让母亲从其家人手中拿到一袋已配好的药，是徐某某自行搭配的七种药品：新诺明、咳必清、咳平、克咳敏、甘草片、泼尼松、蒲地蓝消炎片。

这些药品被拆零售卖，装在普通透明袋中，未标注任何药品名称、用法用量、禁忌或有效期。

▲徐某某向吕嘉琪母亲销售的药品

4月30日吕嘉琪服了两次药，5月1日上午8点，吕嘉琪服用了第三次药。11点40分左右，吕嘉琪在玩耍时突然倒地，意识丧失，呼吸心跳停止。

姐姐吕嘉欣、表姐孙某某都是护理专业毕业，两人立即对妹妹进行胸外按压和人工呼吸。当地医生也赶来抢救。随后一家人开车飞奔前往距离最近的长岭县人民医院，一路上吕嘉欣做心肺复苏，孙某某做人工呼吸。“到达医院时心电图呈一条直线。”吕嘉欣介绍，电除颤也未能唤醒妹妹的心脏，医生宣布吕嘉琪死亡。

该院出具的居民死亡医学证明（推断）书显示，系急性心梗死。

事发后，吕嘉琪家人报警求助。当地警方、卫健局、市场监管局介入调查此事。

司法鉴定：

女孩患心肌致密化不全型心肌病

服用咳必清在死亡过程中起促进作用

5月27日吉林公正司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》揭示了吕嘉琪死亡的多重原因。吕嘉琪患有心肌致密化不全型心肌病——一种先天性心肌发育异常，心脏重量达366.5克（远超同龄正常值），左心室壁厚1.5厘米，心内膜下心肌形成大量不规则隆起，裂隙状隐窝，心尖区附壁血栓形成。

吕嘉欣介绍，这种罕见病（已被列入国家罕见病目录），法医曾告诉她，若不尸检，临床很难发现。

另一个促进因素为呼吸道感染与药物作用的叠加。鉴定报告指出，吕嘉琪生前患有急性上呼吸道感染侵及双肺，这在其原有严重心脏病基础上进一步加重了心脏负荷。其所服用的咳必清（枸橼酸喷托维林）被认定为死亡过程中的促进因素。一方面，该药通过抑制中枢咳嗽反射，使呼吸道分泌物难以排出，加重机体缺氧；另一方面，其轻微的阿托品样作用可加快心率，进一步增加心脏负荷。

最终，鉴定结论为吕嘉琪系因患心肌致密化不全型心肌病，导致急性心力衰竭死亡。其上呼吸道感染侵及双肺、服用咳必清（枸橼酸喷托维林）在其死亡过程中起促进作用。

▲事发后徐某某向死者家属提供的处方签

卫健部门：

此事暂时不足以认定非法行医

经核查此前曾擅自开展诊疗活动被罚款5万

当地卫健局和市场监管局相继展开调查。

长岭县卫生健康局6月5日出具的《关于对某某医药有限公司调查情况说明》显示：该场所持有有效的《营业执照》和《药品经营许可证》。经对负责人及相关工作人员询问，当事人陈述：系根据家属自述（患者未到店），针对“咳嗽”症状推荐并搭配销售药品，未进行把脉、查体、开具处方等医疗诊疗行为。

当地卫健局调查认定：徐某某未实施诊疗行为，不符合《医疗机构管理条例》及《医师法》中“诊疗活动”的法定构成要件。

▲事发第二天，死者家属拍到有人在涉事医药公司输液

市场监管部门：

涉事药店处于无执业药师状态

未按规定配备执业药师拟罚款23万

5月3日，长岭县市场监管局进行了现场核查。

该局6月10日出具的《关于吕嘉欣举报问题的核查处理情况》显示：经调查，李某在该医药有限公司的注册有效期至2026年1月，之后没有延续注册，该公司处于无执业药师状态。该局对该公司未按规定配备执业药师的行为，依法拟处罚款人民币23万元整，并责令其改正违法行为。该案正在履行法定程序。此外，市场监管局核查药品购进相关凭证，均显示该公司在长岭县长新医药有限公司购进过上述药品。

新闻多看点

感冒药千万别同时吃！

28岁姑娘两种感冒药连吃两三天，差点性命不保

2024年，28岁的小刘姑娘家住浙西某镇，不久前被病毒性感冒袭倒，出现发热、头疼、咳嗽、全身无力等一系列症状，就近到药店买感冒药。

“睡了一天，实在躺不住了，工作不允许啊！”小刘想走走“捷径”，让感冒快点好，以便尽快返工，便自作主张地将买来的“感冒通片”与“布洛芬片”一起服下。

连续两三天同时服用两种感冒药，小刘的症状似乎没减轻多少，还转了“画风”——出现极度乏力、恶心呕吐、尿量减少、皮肤黄染等症状。家人忙将小刘送往当地医院。医生表示，病况已急速发展成严重的肝、肾功能衰竭，建议立即转至上级医院。

很快，小刘被急转院至浙江省人民医院。“我们排除了其他病因，考虑是药物导致的，同时使用两种作用相似的解热镇痛药物，可能是本次发病的主要原因。以前，我们也救治过类似情况的病人。”浙江省人民医院感染病科专家分析认为。

医院紧急为小刘进行“人工肝治疗”“血液透析治疗”及补液、护肝、保肾等治疗，小刘的病情逐渐好转。

季节交替易感冒，或许有人会以为混服多种感冒药效果更明显。专家表示，事实上，混服多种感冒药不但无法在增强疗效上起到多大作用，且同时服用几种感冒药会加大某一类药物剂量，出现不良反应的危险性也成倍增加，较长时间大剂量地服用甚至会引起肝脏毒性反应或肝炎、肾脏毒性反应等。

“一般药物都有一个有效浓度范围，如果小于这个浓度范围，则疗效减弱甚至无效；而高于浓度范围，则会发生药物的毒性反应，即出现药品不良反应，如对肝脏造成损伤。”

医院专家说，目前市面上出售的感冒药大多是复方成分，不少感冒药药名不同，但其实所含的主要成分都是一样的，主要成分之一就是对乙酰氨基酚。部分感冒药使用的是布洛芬，但其作用机理与对乙酰氨基酚是一样的，属于同类成分。如果混合服用两种以上的感冒药，就相当于超剂量服用，不良反应的危险性就会成倍增加。

专家建议，对轻度的感冒，如果不影响正常生活，应注意多休息，多喝开水，不一定需要服用感冒药。感冒较严重时，也要注意切勿超量服用或自行混吃感冒药（包括“西配中”）。“感冒药不少为非处方药，相对安全。但如果混吃，剂量就会加大，可能在无形中伤害你的身体健康，特别是对一些本身具有肝、肾基础疾病的病人。因此提醒大家在购买感冒药时，无论中成药还是西药，一定要阅读说明书，看清禁忌及剂量。”

橙柿互动·都市快报综合早前报道、红星新闻、青岛早报、大河报

视频 陈雪艳

编辑 陈伊

审核 毛迪 王晨郁

校对 叶芹

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