浙江
6月24日，佛山南海区人民医院公布一则案例：
19岁男子小王最近十分烦躁
自己的头顶像被虫子咬过一样
一小块一小块地脱发
不得不去看皮肤科医生……
令小王意想不到的是
医生检查过后第一个问题竟然是：
「最近，有没有进行过高危性行为？」
当时小王就傻眼了
因为...
还真有……
果不其然
小王检验结果显示TPPA阳性
RPR滴度高达1:128
最终确诊为二期梅毒
很多人只知道脱发
和熬夜、压力大、出油多有关
却不知道：部分反常脱发
是身体发出的疾病预警
比如小王这种特殊的脱发
并非普通斑秃、脂溢性脱发
而是二期梅毒典型的
特异性皮肤黏膜损害——
虫蚀样脱发
PART 01
梅毒，到底是个什么东西？
梅毒的致病病原体为梅毒螺旋体（Treponema pallidum，TP），菌体细长呈螺旋状，生存特性极具针对性：
喜好温暖、潮湿黏膜或破损皮肤；
体外抵抗力极弱：干燥环境、阳光直射、高温以及日常普通消毒剂，均可快速将其杀灭；
耐低温潮湿环境：在离体潮湿血液、4℃冷藏条件下可短暂存活，但离体人体后无法繁殖，且常规环境下很快失去感染能力；
侵袭性强：可穿透人体黏膜（尤其是存在微小破损时），接触足量螺旋体后极易引发感染。
当病原体通过血液循环入侵到全身器官和组织，进攻到毛囊时，会破坏毛囊周围的血管和组织，免疫炎症反应干扰毛囊生长周期，头发便无法正常生长，最终走向脱落。
PART 02
梅毒的传播途径有哪些？
虽然理解大家对性病避而远之，但还是要纠正大家对梅毒普遍存在的误解与歧视。先明确：
握手
共同就餐
共用马桶
公共泳池
普通肢体接触
以上这些渠道/方式，完全不会感染梅毒，无需刻意隔离、歧视感染者。
梅毒的主要传播途径有以下三种，95%的梅毒主要通过性接触传播，感染者的生殖器、肛门或口腔黏膜上可能出现溃疡或疮，这些部位含有大量的梅毒螺旋体，在性接触时，螺旋体可以通过接触破损的皮肤或黏膜传染给另一方。
另外，梅毒传播还可通过血液及母婴传播，如共用针头、不安全输血、胎盘传播等。
要注意的是，梅毒感染全身也分四期阶段：
早期梅毒（病程<2年）传染性强，但破坏性小；
晚期梅毒（病程>2年）则传染性弱，但对身体损害更大。
PART 03
如何诊断梅毒？
梅毒的实验室诊断，主要靠两大类血清学试验：
比如开头的小王，TPPA阳性，RPR滴度1:128，意思就是：
TPPA阳性：体内产生梅毒螺旋体特异性抗体，提示曾经或当下存在感染，属于感染永久标记，转阴概率极低；
RPR滴度1:128：将血清倍比稀释至1:128仍能检测到反应，提示体内螺旋体复制活跃，传染性高。
TPPA、RPR双阳，同时伴随脱发、皮疹等皮损表现，结合接触史即可临床确诊活动性二期梅毒。
TPPA大多终身阳性，不能用来判断是否治好，疗效唯一标准是RPR/TRUST滴度变化。早期梅毒（一、二期、早期潜伏）规范青霉素治疗后，6～12个月多数人滴度转阴，部分出现血清固定；晚期梅毒滴度下降缓慢，随访周期会相应延长至12～24个月。
PART 04
这5类人，强烈建议主动筛查
❗ 有无保护高危性行为史者（含同性、异性、男男性行为），即使只发生过一次且未使用安全套，也建议在窗口期后进行筛查；
❗ 同时拥有多名性伴侣；
❗HIV感染者、梅毒患者的性伴侣（或配偶）；
❗孕产妇（首次产检必查，避免母婴传播）；
❗ 不明原因无痛性反复皮疹、手掌足底皮疹、无痛性口腔溃疡、全身淋巴结肿大、虫蚀样脱发人群；
当然了，想要不得梅毒
最好的预防方式还是
安全性行为和做好个人卫生
✅使用避孕套可以显著减少性接触传播的风险，限制性伴侣数量并了解他们的性健康状况也很重要。
✅婚前、产前甚至是定期做梅毒血清学筛查，既是对伴侣和孩子负责，也避免给一家人未来的幸福生活埋下隐患。
✅在公共场合中，也要避免与病原体接触的可能。比如不与他人共用手巾、剃刀；进行理发、美甲等需要接触刀具的消费行为时，要去严格消毒的正规场所。
✅保持良好的个人卫生习惯，尽管梅毒不通过日常接触传播，但保持个人卫生总是有益的。
如果怀疑自己
有感染梅毒的风险或出现相关症状
立即就医，不要讳疾忌医
早期发现、规范治疗
绝大多数梅毒可以临床治愈
来源 佛山市南海区人民医院、深圳新闻网
编辑 肖旭
审核 张倩 王晨郁
校对 崔劲峰
BREAK AWAY
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
