【华医网】浅表淋巴结疾病多模态超声诊断和介入进展（国家级3分）

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浅表淋巴结疾病多模态超声诊断和介入进展（超声学）

共 9 场考试 · 45 道题目

一、甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声评估分析

1、超声造影的定性指标不包括（）

A. 达峰时间 B. 灌注强度 C. 灌注均匀性 D. 灌注缺损 E. 灌注方式

2、颈部神经鞘瘤超声检查时，下列表现最具诊断价值的是（）

A. 肿瘤呈椭圆形，长轴与神经走行垂直 B. 肿瘤内部可见点状强回声伴声影 C. 肿瘤上下极可见连续性神经纤维影，呈"哑铃征" D. 彩色多普勒显示肿瘤内部无血流信号 E. 肿瘤后方回声明显衰减

3、美国癌症联合委员会(AJCC)将颈部淋巴结划分为几个区域（）

A. 4 B. 5 C. 7 D. 6 E. 3

4、如果怀疑甲状腺癌转移性淋巴结，细针穿刺病理结果阴性，可以进一步优先做哪项穿刺洗脱液检测（）

A. Tg B. TSI C. TSH D. TPOAb E. TgAb

5、超声造影剂通常通过以下哪种途径注入（）

A. 静脉 B. 动脉 C. 口服 D. 皮下注射 E. 腹腔注射

二、浅谈颈部淋巴结的临床与研究

1、淋巴结钙化中，特异性高、多见于淋巴结边缘且后方多无声影的是（）

A. 粗钙化 B. 微钙化 C. 中央钙化 D. 片状钙化 E. 环形钙化

2、以下哪种疾病的淋巴结，边界清晰锐利，常出现“动脉漂浮征”（）

A. 甲状腺癌转移性淋巴结 B. 结核性淋巴结炎 C. 淋巴瘤 D. 反应性增生淋巴结 E. 坏死性淋巴结炎

3、可疑淋巴结短径满足以下哪项且具备任一恶性特征时，建议行FNA联合Tg洗脱液检测（）

A. ≥3mm B. ≥5mm C. ≥8mm D. ≥10mm E. ≥15mm

4、甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的超声造影灌注模式多为（）

A. 向心性灌注 B. 离心性灌注 C. 均匀灌注 D. 周边灌注 E. 环形灌注

5、硅酮淋巴结炎的特异性超声表现是（）

A. 淋巴门消失 B. 暴风雪征 C. 微钙化 D. 囊性变 E. 边界模糊

三、颈部淋巴结超声引导下介入诊断与治疗

1、转移性淋巴结热消融时，消融方式选择正确的是（）

A. 均采用移动式消融 B. 均采用固定式消融 C. 小淋巴结以固定式消融为主 D. 大淋巴结以固定式消融为主 E. 大淋巴结不可用移动式消融

2、液体隔离注射后导致颈内静脉受压，术中保护颈内静脉的方法是（）

A. 咳嗽显像降温法 B. 持续注射隔离液 C. 立即停止消融 D. 更换消融部位 E. 加压包扎颈部

3、颈部淋巴结超声引导下细针抽吸活检，不属于课程中使用的进针策略是（）

A. 颈内静脉外侧进针法 B. 血管间隙直接进针法 C. 血管间隙隔离进针法 D. 颈外动脉内侧进针法 E. 颈总动脉内侧进针法

4、国际多学科共识指出，射频消融治愈策略下，甲状腺癌复发灶数量需限制在每名患者不超过（）

A. 2个 B. 3个 C. 4个 D. 5个 E. 6个

5、正常淋巴结的供血动脉平均管径大约为（）

A. 0.10mm B. 0.14mm C. 0.18mm D. 0.20mm E. 0.24mm

四、甲状腺癌侧颈淋巴结转移的精准定位与外科策略

1、当剪切波弹性成像的弹性值超过17kPa且速度值超过2.45m/s时，高度提示（）

A. 甲状腺乳头状癌转移 B. 鳞状细胞癌转移 C. 淋巴瘤 D. 结核性淋巴结炎 E. 反应性增生

2、在超声成像技术的基本原理中，通常被定义为“E超”的是（）

A. 灰阶图像（Brightness） B. 彩色多普勒（Color Doppler） C. 弹性成像（Elastography） D. 振幅波形（Amplitude） E. 组织功能测量（Functional）

3、在鉴别甲状腺乳头状癌（PTC）淋巴结转移时，应变率比值（SR）的最佳诊断阈值设定为多少时，特异性最高？

A. 1.0 B. 1.5 C. 2.0 D. 2.5 E. 3.0

4、最大剪切波速度（SWV）达到多少可以作为良恶性淋巴结的可靠预测指标（）

A. 1.5m/s B. 1.9m/s C. 2.24m/s D. 2.93m/s E. 3.5m/s

5、在应变弹性成像（SE）中，弹性评分法通常是根据什么来进行分级的（）

A. 组织的血流速度 B. 组织的密度差异 C. 组织的声阻抗 D. 组织的声衰减系数 E. 组织颜色的不同

五、超声弹性成像在浅表淋巴结中的应用价值

1、在超声成像技术的基本原理中，通常被定义为“E超”的是哪种成像方式？

A. 灰阶图像（Brightness） B. 彩色多普勒（Color Doppler） C. 弹性成像（Elastography） D. 振幅波形（Amplitude） E. 组织功能测量（Functional）

2、应变弹性成像（SE）与剪切波弹性成像（SWE）相比，特点是？

A. 定量为主 B. 重复性好 C. 操作者依赖性高 D. 深浅部均适用 E. 客观性更高

3、当剪切波弹性成像的弹性值超过17kPa且速度值超过2.45m/s时，高度提示何种疾病？

A. 甲状腺乳头状癌转移 B. 鳞状细胞癌转移 C. 淋巴瘤 D. 结核性淋巴结炎 E. 反应性增生

4、应变弹性成像（SE）属于哪种激励类型？

A. 动态激励 B. 准静态 C. 脉冲激励 D. 声辐射力激励 E. 剪切波激励

5、在应变弹性成像（SE）中，弹性评分法通常是根据什么来进行分级的？

A. 组织的血流速度 B. 组织的密度差异 C. 组织的声阻抗 D. 组织的声衰减系数 E. 组织颜色的不同

六、甲状腺癌颈部淋巴结转移以及治疗临床整治的外科策略

1、甲状腺结节，TI-RADS分级为5级，大小约1*1 cm，建议治疗方式是（）

A. 门诊随访 B. 药物控制 C. 手术切除或联合淋巴结清扫 D. 双侧颈部淋巴结清扫 E. 单纯激素抑制

2、甲状腺结节，TI-RADS分级为3级，大小约5*5 cm，压迫气管，建议治疗方式是（）

A. 门诊随访 B. 药物控制 C. 手术切除 D. 单侧颈部淋巴结清扫 E. 双侧颈部淋巴结清扫

3、甲状腺单侧微小癌，术后10年复查无明显异常，后续建议治疗方式是（）

A. 无需治疗 B. 限期二次手术 C. 择期二次手术 D. 甲状腺激素替代 E. 颈部淋巴结清扫

4、甲状腺肿瘤类型预后较好的是（）

A. 未分化癌 B. 髓样癌 C. 弥漫硬化型乳头状癌 D. 经典型乳头状癌 E. 高细胞亚型乳头状癌

5、甲状腺结节病理穿刺提示恶性，TI-RADS分级应为几级（）

A. 6 B. 5 C. 4a D. 4b E. 4c

七、超声造影对甲状腺乳头状癌术前颈部淋巴结转移的预测

1、关于定量CEUS参数的描述，正确的是（）

A. PI代表达峰时间 B. AUC代表曲线下面积 C. TTP代表平均渡越时间 D. DT/2代表峰值强度 E. PI ratio与淋巴结转移无关

2、目前常规超声对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移评估的敏感性约为（）

A. 5%~10% B. 20%~60% C. 65%~75% D. 80%~90% E. 95%以上

3、属于超声造影在甲状腺疾病中的应用的是（）

A. 仅用于肿瘤分期 B. 仅用于术后随访 C. 提高结节良恶性诊断准确性 D. 不能用于消融评估 E. 不能用于穿刺引导

4、超声造影提示甲状腺被膜侵犯时，最常见的表现是（）

A. 结节边界清晰 B. 被膜连续性中断 C. 均匀等增强 D. 结节后方增强 E. 纵横比＜1

5、2025年关于HVCLNM研究中，高转移淋巴结负荷（HVCLNM）的定义是（）

A. 转移淋巴结≥2个 B. 转移淋巴结≥3个 C. 转移淋巴结≥4个 D. 转移淋巴结≥5个 E. 转移淋巴结≥10个

八、淋巴结病变病理诊断的基本思路

1、在淋巴结活检中看到“肉芽肿”结构（由上皮样细胞和多核巨细胞构成的结节），最常提示的病变性质是（）

A. 急性化脓性炎症 B. 肿瘤性增生 C. 慢性肉芽肿性炎 D. 出血性梗死 E. 淋巴管堵塞

2、淋巴结是人体免疫器官，其主要功能部位是生发中心。生发中心主要位于淋巴结的（）

A. 被膜 B. 淋巴窦 C. 皮质 D. 髓索 E. 门部

3、在儿童和青少年中，引起颈部淋巴结显著肿大的最常见良性病因是（）

A. 淋巴瘤 B. 转移癌 C. 反应性增生（如扁桃体炎、牙周炎等引起） D. 淋巴结结核 E. 结节病

4、如果一个肿瘤细胞来源于血液或淋巴系统本身（如淋巴细胞恶变），我们称之为（）

A. 癌 B. 肉瘤 C. 淋巴瘤 D. 转移癌 E. 母细胞瘤

5、诊断淋巴结是否发生“反应性增生”的关键病理学依据是（）

A. 淋巴结体积增大 B. 淋巴结内细胞数量增多 C. 出现大量异常的肿瘤细胞 D. 淋巴结的基本结构（如皮质、髓质）依然存在 E. 淋巴结与周围组织粘连

九、超声检查对乳腺癌腋窝淋巴结临床决策的指导意义

1、关于内乳淋巴结转移的临床特点，下列正确的是（）

A. 单独发生内乳淋巴结转移的概率超过30% B. 内乳淋巴结转移仅见于腋窝淋巴结阴性患者 C. 外上象限乳腺癌最易发生内乳淋巴结转移 D. 内乳淋巴结转移与腋窝淋巴结转移同时出现预后更差 E. 内乳淋巴结转移不影响cN分期

2、关于腋窝淋巴结皮质厚度，下列描述正确的的（）

A. 皮质厚度＜2mm提示转移可能性高 B. 皮质厚度≥2.3mm诊断异常淋巴结的敏感性可达95% C. 目前对异常皮质厚度的定义完全统一为3.5mm D. 皮质增厚仅见于良性淋巴结 E. 皮质厚度与淋巴结转移负荷无关

3、关于乳腺癌腋窝淋巴结的分区（AJCC），下列描述正确的是（）

A. I区淋巴结位于胸小肌后方 B. II区淋巴结包括锁骨下淋巴结 C. III区淋巴结位于胸小肌内上方 D. Rotter淋巴结属于II区 E. 内乳淋巴结属于腋窝III区

4、关于经皮前哨淋巴结超声造影（CEUS）的增强模式，提示转移性淋巴结的是（）

A. 淋巴管显影连续，淋巴结均匀增强 B. 淋巴管显影连续差，淋巴结呈局灶性灌注缺损 C. 淋巴管显影连续，淋巴结无增强 D. 淋巴管显影中断，淋巴结均匀增强 E. 淋巴管显影连续，淋巴结均匀低增强

5、关于Rotter淋巴结的描述，下列正确的是（）

A. 位于胸小肌外下方 B. 常见于腋窝II区 C. 正常Rotter淋巴结通常体积较大，淋巴门清晰 D. 转移性Rotter淋巴结多无淋巴门 E. 腋窝淋巴结未转移时，Rotter淋巴结转移很常见