北京
近来，各大热门奶茶品牌纷纷推出羽衣甘蓝“纤体茶”，且价格不菲，精准击中了“想喝奶茶又怕胖”人群的痛点。
这种植物凭借低热量、高纤维且富含多种维生素的特性进入大众视野，从绿化带植物摇身一变，成为备受关注的“超级食物”
然而，在一片追捧声中，有一类人需要格外保持冷静，那就是正在服用华法林的患者。对他们而言，这杯“绿色潮流饮品”或许潜藏着不容小觑的用药风险。
羽衣甘蓝对抗凝治疗有什么影响？
从营养成分来看，羽衣甘蓝的确无愧于“超级蔬菜”这一称号。
根据美国农业部的食物成分数据，每100克生羽衣甘蓝的维生素K含量约为817微克。此外，它还富含维生素A、C、B₆、叶酸、锰，以及膳食纤维和蛋白质。
然而，《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》建议，成年人每日维生素K的适宜摄入量仅为80微克。
也就是说，食用100克羽衣甘蓝所摄入的维生素K量就超过了全天参考摄入量的10倍。对于正在服用华法林的患者而言，这可能会直接影响抗凝治疗的效果。
为什么维生素K是华法林的“对手”？
华法林是临床最常用的口服抗凝药之一，用于房颤、深静脉血栓、肺栓塞等疾病的预防和治疗。
它的作用机制是抑制维生素K依赖的凝血因子合成，从而延缓血液凝固，达到预防血栓的目的。
而羽衣甘蓝中含量极高的维生素K，正是合成这些凝血因子所必需的“原料”。
明确指出，饮食中摄入的维生素K是长期服用华法林患者抗凝效果波动的主要影响因素之一，建议保持相对稳定的摄入，若出现明显变化应加强INR监测。
INR：服用口服华法林的患者需密切关注的指标。
INR即国际标准化比值，是评估华法林抗凝强度的核心指标，通常要求稳定在2.0～3.0之间。
深绿色叶菜摄入量的剧烈波动，会直接打破华法林与维生素K之间的平衡。有临床报告显示，菠菜可使华法林抗凝效果下降约30%。而羽衣甘蓝生叶的维生素K含量远高于菠菜。
如果一位INR已调整平稳的患者突然大量饮用羽衣甘蓝榨汁，骤增的维生素K会拮抗华法林，导致INR下跌，血栓风险随之上升；反之，突然停吃又可能让INR反弹，出血风险增加。
还有几类人也需留意！
除抗凝药使用者外，以下人群同样不宜盲目跟风这种网红“纤体茶”。
1.羽衣甘蓝中草酸含量较高，过多摄入会增加草酸钙结石的形成风险，有肾结石病史者应避免长期大量食用；
2.硫代葡萄糖苷可能影响甲状腺对碘的摄取，甲状腺功能减退相关疾病患者也需审慎。
3.市售羽衣甘蓝饮品往往暗藏“甜蜜陷阱”——部分产品单杯含糖量超过40克，已逼近每日添加糖建议上限（50克），所谓“纤体”可能适得其反。
药师提醒
对正在服用华法林的患者来说，将羽衣甘蓝纳入日常饮食并非绝对禁忌，但前提是保持每日摄入量基本稳定，并定期监测INR。
饮食结构有明显调整之前，先咨询医师或药师，永远是更稳妥的选择。
作者：湖北省第三人民医院 主管药师 涂皓
审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇
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