别让养生变伤身！老年吃药食补十大误区

6月22日至28日是全国老年健康宣传周，针对老年群体服用中药、选购药食同源保健食品常见的十大误区，专家逐一进行解读，为老年朋友的健康保驾护航。

误区一：自行搭配中药和西药一起吃治病效果更好

一些老年患者认为，不管得了什么病，搭配点中药加西药一起吃，好得更快。江苏省名中医、南京市中西医结合医院老年病科主任中医师颜延凤强调，临床用药时，中西药联用是有严格适应证的。

中西药联用，是医生根据患者病情评估后的方案，不是患者自己随便搭配出来的。如果不按医嘱，中药和西药混吃，可能因为成分相互作用，放大副作用，或者降低药效。还有的老年患者认为，中成药是非处方药，很安全，和西药一起吃没问题。这个想法也不对。中成药本身就是中药加工制成的，成分依然是中药，同样存在和西药相互作用的风险。

因此，老年患者就诊的时候一定要提前告知医生当前的用药情况。不管你是去看中医还是看西医，如果需要开新药，一定要告诉医生你现在正在吃的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品、中成药，让医生判断会不会有相互作用，调整用药方案。如果需要同时用药，要遵医嘱错开服用。盲目自行搭配，只会增加用药风险，反而对病情不利，遵医嘱永远比自己“经验搭配”更安全有效。

误区二：别人吃着效果好，我也照着吃

中医讲究辨证论治，一人一方，适合别人的药方不一定适合自己，甚至可能加重病情。颜延凤举例，同样是腰膝酸软的肾虚症状，有的老人是肾阳虚，需要服用温补肾阳的药物；有的老人是肾阴虚，需要滋阴补肾，如果吃反了，肾阳虚的人吃了滋阴药会越吃越怕冷，肾阴虚的人吃了补阳药会加重口干上火、失眠烦躁。还有不少老人看到朋友吃某款中成药降血压效果好，就自行买来吃，忽略了自己的证型差异，反而导致血压波动。老年人服中药前一定要找正规中医师辨证，不要盲目照搬他人经验、跟风用药。

误区三：中药纯天然，长期服用没问题

很多人对中药的第一印象就是“纯天然、无副作用”，觉得草药都是从土里长出来的，就算长期吃也不会出问题，这种想法其实是把“天然来源”和“安全性”直接画了等号，是一种常见的认知偏差。颜延凤表示，中医自古就有“是药三分毒”的说法，《黄帝内经》就明确提出“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”，意思就是哪怕是毒性小或者说没毒的药物，治病好得差不多就要停了，剩下的靠饮食调养就行，不能吃太过，不然会损伤人体的正气。

这说明中医从来都不认为中药可以长期无限制服用，反而很早就明确了“中病即止”的用药原则。此外，中药进入人体之后大部分都要经过肝肾代谢，长期服用要定期检测肝肾功能。不要自己觉得“效果好”就一直吃。正确认识中药的安全性，不盲目迷信，科学辨证用药，才能让中药真正发挥作用，既治好病，又不对身体造成不必要的损伤。

误区四：偏方秘方治大病，盲目追求土方验方

不少老年人得病后，不愿意去正规医院治疗，迷信所谓的“偏方治大病”，到处打听治疗肿瘤、糖尿病的秘方，花大价钱买来历不明的中药偏方，反而延误了病情。颜延凤说，很多民间偏方没有经过安全性验证，部分偏方甚至添加了大量的重金属或者激素，短期能缓解疼痛、改善症状，长期吃会造成严重的脏器损伤，还会耽误正规治疗的最佳时机。

颜延凤提醒，不要轻信“包治百病”“根治慢性病”的宣传，偏方不能替代正规治疗，患病一定要先到正规医院诊断，再遵医嘱治疗。

误区五：煎煮中药随便来，用啥锅熬药都一样

正确煎煮中药才能保证药效，很多老年人对煎药器具和方法不了解，容易影响药效甚至产生不良反应。提醒，煎药首选砂锅、陶瓷锅或者不锈钢锅，不能用铁锅、铝锅，因为铁、铝金属会和中药中的鞣质、生物碱等成分发生反应，不仅会降低药效，还可能产生对人体有害的物质。

另外，煎药前浸泡药物很重要，一般用冷水浸泡30—60分钟，让药物充分吸水，才能有效煎出有效成分；加水量要没过药物表面2—3厘米，不要过多或者过少；一些药物有先煎、后下的要求，比如矿石类的石膏、磁石需要先煎15—30分钟才能发挥更好药效，气味芳香的薄荷、砂仁需要后下，提前放会导致有效成分挥发，降低药效，老年人如果自己煎药，一定要提前问清楚医师或者药师煎药的注意事项。

误区六：选购药食同源产品只看功效宣传，忽略配料和禁忌

随着养生观念的普及，很多老年人喜欢购买药食同源的保健食品调理身体，不少商家抓住老年人追求健康的心理，夸大宣传功效，让很多老人花了冤枉钱，甚至吃出问题。

颜延凤介绍，我国对药食同源物品有明确的目录，只有列入目录的物品才能作为食品生产经营，这些物品相对安全，但也不是人人都能随便吃。

比如枸杞含糖量不低，糖尿病患者过量食用会导致血糖升高；脾胃虚寒的老人天天吃菊花，会加重腹泻腹痛；不少商家宣传“药食同源降血糖”，很多产品里面悄悄添加了西药降糖成分，老年人吃多了之后会导致低血糖，非常危险。

老年人选购药食同源产品，首先要看是否有正规的食品批号，不要买“三无”产品，其次要看配料表，关注自己的过敏史和禁忌证，不要轻信超出宣传范围的功效。

误区七：药食同源的中药补身体，越多越好

很多老年人认为药食同源产品是补养品，吃得越多补得越多，其实不然，即使是性质平和的药食同源类中药，过量食用也会出问题。

颜延凤提醒，药食同源不代表绝对安全，一些老人认为药食同源的中药就可以像食物一样随便吃、大量吃，这种认知是完全错误的。比如生姜是药食同源，性质温热，本身是阴虚火旺体质的人，长期大量吃生姜，会加重口干、咽痛、便秘等上火症状；菊花性质寒凉，脾胃虚寒的人大量长期喝菊花茶，会加重脾胃损伤，引发腹痛、腹泻、消化不良。本身有胃溃疡的人经常吃山楂可能会加重溃疡症状。有的人喝决明子通便，决明子性质寒凉，长期连续喝会引发脾胃虚寒。

不同体质适合不同属性的药食同源中药，建议到医院咨询中医师明确自身体质再选择。只有遵循中医理论，控制剂量、结合体质、合理服用，才能发挥其养生保健的作用，避免不必要的健康风险。如果服用后出现不适，要立即停止食用，及时就医处理。

误区八：听信“纯天然无添加”，买自制散装中药保健食品

现在不少社交平台上有商家卖手工自制的中药膏方、养生粉，打着“纯天然无添加”“古法制作”的旗号。

颜延凤指出，自制散装产品没有经过正规的质量检测，存在很多安全隐患：一方面，原料来源不明，可能存在农药残留、重金属超标、发霉变质的问题；另一方面，生产过程没有卫生监管，容易滋生细菌，老年人抵抗力弱，吃了之后容易引发急性肠胃炎。此外，很多自制产品会宣传功效，但其实添加了不明成分，安全性无法保证。

老年人购买药食同源保健食品，一定要选择正规厂家生产、有正规资质的产品，不要买来源不明的自制散装产品。

误区九：用保健食品替代正规药物治疗

很多商家宣传药食同源保健食品能“根治糖尿病”“治愈高血压”“软化血管”，不少老年人听信宣传后，就自行停服医生开的正规药物，改用保健食品调理，这种做法会带来非常大的健康风险。

颜延凤强调，药食同源保健食品本质是食品，不是药物，不能替代药物治疗疾病，只能作为日常养生调理的辅助。对于已经确诊慢性病的老年人，规律服用正规药物是控制病情的基础，不能用保健食品停药减药，如果需要调理，可以在医师指导下配合药物使用，不要擅自停药。

误区十：只买贵的不买对的，盲目追求名贵药材

很多老年人养生认准名贵药材，觉得越贵的药材补养效果越好，其实名贵药材不一定适合自己的体质。

颜延凤说，冬虫夏草适合肺肾气虚的人群，没有基础疾病的健康老人，完全不需要花大价钱买名贵药材补养，吃普通的山药、茯苓、莲子这些平价的药食同源食物，反而更适合日常养生。养生要对证，不是越贵越好，适合自己体质才是最重要的，不要盲目追求名贵药材，避免花冤枉钱。

颜延凤提醒，老年人随着年龄增长，生理功能减退，用药和养生都更需要讲究科学，不要跟着广告走，不要跟着别人走，有疑问一定要找正规医院的专业医师咨询，做到科学用药、理性养生，才能真正保障身体健康，安享幸福晚年。

通讯员 杨璞 现代快报/现代+记者 张宇