江苏
近日，南医大二附院泌尿疾病中心副主任医师丁留成成功为一名饱受尿频尿急、急迫性尿失禁及大便失禁折磨的患者植入可核磁兼容长程免充电骶神经调控系统。据悉，该系统为新一代骶神经调控系统，标志着南医大二附院泌尿疾病中心在神经调控治疗技术应用上取得新的突破。
被大小便失禁困扰多年，痛苦至极
刘大叔（化姓）两年多来饱受尿频尿急、大小便失控的困扰。“洗手时听到水声就会引发尿意，洗点果蔬就直接尿裤子，一有尿意就完全没办法控制得住，连跑到马桶边的时间都等不及。”刘大叔称，除了小便问题，大便失控的问题更是困扰他，早餐吃完准备去单位，15—20分钟的路程，经常会大便憋不住拉在裤子上。刘大叔之前爱穿白裤子，现在上班只能穿黑裤子，到了公司再换。这些困扰，让刘大叔痛苦至极。
为了控制病情，刘大叔尝试过各种方法，服用过多种药物，可效果都不尽如人意。后来，刘大叔了解到南医大二附院泌尿疾病中心在尿失禁及排尿功能障碍等疾病方面诊疗经验丰富，就赶紧到医院找到泌尿疾病中心副主任医师丁留成。
新一代骶神经调控治疗，彻底解决患者顽疾
经过详细的术前评估与检查，刘大叔被诊断为“尿频尿急，急迫性尿失禁，大便失禁”。为了最大程度控制其症状，丁留成决定为患者行骶神经调控手术，考虑到患者未来需要经常做磁共振检查监测原发病，丁留成建议刘大叔进行新一代兼容磁共振扫描的骶神经调控治疗。经过患者同意，丁留成主任团队行骶神经调控（SNM）一期手术，在局麻微创手术下，丁留成将一根细小的电极植入控制大小便的骶3神经处，术中电极植入精准，患者应答良好。
一期手术后一周，刘大叔尿频尿急、大小便失禁症状明显好转，刘大叔女儿告诉医生，“以往父亲都是完全憋不住，小便都要直接漏在裤子上，如今父亲有尿意也能憋住，可以自己走到厕所去尿。这么自如地控制排尿，这几年来真是头一次。”同时，刘大叔的大便失禁症状也基本控制住了，生活质量显著提高，家人都非常欣慰。
二期手术前，刘大叔跟丁留成团队表达了希望可以长程治疗的需求。经过充分评估和沟通，丁留成决定为患者植入新款免充电长效刺激器。相比于普通刺激器，该刺激器使用时长翻倍，避免因频繁手术更换电池带来的痛苦与风险，极大地提升患者生活质量。二期手术后，刘大叔表示，放进去的骶神经刺激“电池”十分小巧，植入后几乎感觉不到，完全不影响正常生活和工作。
新一代骶神经调控系统，免充电，更便捷
丁留成表示，顽固性膀胱过度活动症及其他下尿路功能障碍性疾病就像“失控的水龙头”，骶神经调控能帮助患者重新建立膀胱的“指挥系统”，就像藏在体内的“智能水闸”。在考虑骶神经刺激器的选择时，需要兼顾疗效持久性、使用便捷性、安全兼容性和经济适用性等多种因素。新一代系统具备纤薄小巧、核磁兼容、长程免充电等技术特性，预计能稳定工作10—15年，可以帮助患者摆脱每日充电的烦琐，更加契合患者对理想治疗方案的期待。
南医大二附院泌尿疾病中心自21世纪初开展首例骶神经调控治疗以来，已帮助百余名排尿功能障碍的患者重获“自在”人生。此次新一代骶神经调控疗法的开展，标志着南医大二附院泌尿疾病中心在盆底、尿控领域的治疗迈入更精准化、更智能化的新阶段，将为南京本地及全国各地排尿、排便功能障碍患者带来更先进、更优质、更长程、更舒适的治疗体验。
通讯员 陈艳萍 张稣 现代快报/现代+记者 张宇
（通讯员供图）
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