北京
来源：宁波晚报
每天半斤到两斤黄酒，20余年不曾间断……这是象山79岁胡阿婆与酒精相伴的日常。家人轮番劝说，但阿婆就是不听。家人把她关在家里戒酒，可心慌烦躁、坐立难安的戒断反应便接踵而至，难熬的躯体不适感甚至让她冒着骨折的风险爬墙出去喝酒。
不久前，象山县第三人民医院完成该县首例“戒酒缓释芯片皮下植入手术”。一枚小小的“芯片”，终于让这位与酒瘾缠斗20余年的老人，看到了戒断的可能。
酒瘾不只是爱喝酒还是一种慢性脑病
很多人以为，酒精依赖不过是喝太多，管不住自己，但医学定义截然不同。世界卫生组织将酒精成瘾定义为一种慢性复发性脑病。长期饮酒会导致大脑的奖赏中枢发生病理性改变，表现为渴求、耐受性和戒断症状。
更通俗地说，酒精依赖包括躯体依赖和心理依赖两个层面。躯体依赖是指身体对长期反复饮酒产生了适应，一旦减量或停酒，就会出现手抖、心慌、出汗、失眠、恶心呕吐等一系列戒断反应。心理依赖则是对酒精的强烈渴求，脑海中反复浮现饮酒的念头。两者相互交织，让戒酒变成一场身心俱疲的拉锯战。
胡阿婆的经历就是典型写照。前段时间，她在家属监督下戒酒20余天，但家属深知仅靠意志力根本无法长久守住成果，最终带她来到象山县第三人民医院就诊，被确诊为酒精依赖综合征。
传统戒酒为何总在戒了又喝里反复打转
接诊的徐运强主任医师介绍，酒精依赖的高复发性，是临床治疗中的难题。研究显示，完成急性戒断管理的酒精依赖患者，约30%在一个月内复饮，50%在三个月内复饮。国内数据显示，戒断治疗后的复饮率约为60%至80%。
传统戒酒手段主要包括心理干预和口服药物。心理疏导帮助患者认识饮酒行为背后的心理因素，口服药物则试图缓解戒断症状、减少对酒精的渴求。但这两条路径都存在明显的局限性：心理治疗需要患者的主动配合和长期坚持；口服药物也面临依从性差的难题，酒瘾重的人，很难做到每天按时服药。
象山三院成瘾诊疗团队在评估胡阿婆的漫长成瘾史和极高复饮风险后认定，常规方案难以奏效，植入戒酒缓释芯片成为最适配她的长效治疗方案。
什么是“戒酒芯片”一枚药丸如何对抗酒瘾
不少人听到“芯片”二字，就以为要在体内植入电子设备。实际上，“戒酒芯片”并非电子芯片，而是一种皮下植入型缓释药物。
手术过程并不复杂：局部麻醉后，医生在患者腹部切开约1至2厘米的切口，将黄豆大小的药物缓释颗粒植入皮下脂肪层。整个手术需5到10分钟，患者术后半小时内即可自主活动。
据介绍，戒酒芯片的工作原理，要从饮酒为何让人“快乐”说起。人饮酒后，酒精刺激大脑释放内源性阿片肽，产生愉悦感。而植入的这种缓释型药物，则能够阻断大脑中的阿片受体，使内源性阿片肽无法发挥作用。简单来说，就是让饮酒不再带来快感。植入后药物持续稳定释放，药效达5个月以上，从生理根源切断饮酒的愉悦感，降低对酒精的心理渴求。这正是它区别于传统临时戒酒手段的关键所在。
戒酒不能只靠“忍”需要多方共同发力
据介绍，我国酒精依赖人群约有3500万人，未就诊率超过97%。长期以来，公众对戒酒存在一个根深蒂固的误区：戒酒只能靠自制力。喝不喝、戒不戒，全凭意志。
但医学早已证明，成瘾是生理+心理的双重疾病。单纯依靠忍耐对抗欲望，失败本就是常态。酒精成瘾是慢性复发性脑病，需像对待高血压一样长期管理。
戒酒芯片技术用医学长效干预补齐了传统戒酒方式的短板，但也绝非一劳永逸的神器。
医生们反复提醒，戒酒芯片只是治疗过程中的一环。它能阻断奖赏机制、降低复饮冲动，却无法解决焦虑、创伤、人际困境等成瘾背后的心理根源。手术之后，医院还将为胡阿婆配套一对一心理疏导、家庭协同干预、长期定期随访……生理长效抑制与心理持续引导双向发力，才是完整的治疗方案。
戒酒不是一场孤军奋战的煎熬拉锯战。当医学介入、家庭支持与社会认知共同发力，摆脱成瘾束缚才真正成为可能。
来源宁波晚报记者 程鑫 通讯员 叶张莹
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